نام پژوهشگر: شیرین سالک

تعیین تأثیراستفاده از دستگاه فشار متناوب هوایی بر تعادل بیماران نوروپاتی دیابتی
پایان نامه وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه تربیت مدرس - دانشکده علوم پزشکی 1393
  شیرین سالک   فرید بحر پیما

یکی از تئوری های مطرح در نوروپاتی دیابتی، کاهش جریان خون ناشی از آسیب آرتریول های تغذیه کننده اعصاب محیطی می باشد. دستگاه فشار متناوب هوایی، intermittent pneumatic compression (ipc)، با بهبود خون رسانی می تواند تغذیه نورونی را افزایش داده و از توسعه نوروپاتی جلوگیری نماید. از آن جایی که یکی از علائم نوروپاتی اختلال تعادل می باشد، هدف مطالعه کنونی این است که تأثیر این دستگاه را بر بهبود اختلال تعادل و علائم نوروپاتی بسنجد. 39 بیمار دیابتی نوع 2 مبتلا به نوروپاتی متوسط، داوطلبانه در مطالعه شرکت کرده و به دو گروه مداخله (20 بیمار) و کنترل (19 بیمار) تقسیم شدند. گروه مداخله تحت 10 جلسه درمان با دستگاه ipc هر جلسه به مدت 45 دقیقه قرار گرفت. گروه کنترل در این مدت هیچ درمانی دریافت نکردند. هر دو گروه در جلسه اول و نهایی، تحت ارزیابی های تعادل عملکردی (ایستادن رومبرگ، تاندم و یک پا)، تعادل دینامیک (بیودکس)، تعادل استاتیک (صفحه نیرو) و پرسشنامه های نوروپاتی والک و میشیگان قرار گرفتند. آنالیز آماری توسط آزمون های تی مستقل و زوجی انجام گرفت. سطح معنی داری آماری 05/0 p تعریف گردید. زمان ایستادن تاندم و روی یک پا در گروه درمان افزایش معنی دار داشت. شاخص های ثبات قدامی خلفی و کلی حاصل از بیودکس در سطح 6 گروه درمان، بهبودی معنی دار داشتند. متغیرهای حاصل از صفحه نیرو به جز کاهش معنی داری که در طول مسیر نوسان مرکز فشار با چشم باز در گروه درمان مشاهده شد، تفاوت معنی دار نداشتند. در گروه درمان، بررسی حس عمقی و پرسشنامه های نوروپاتی نیز نشان دهنده بهبودی معنی دار بودند ولی حس لمس ظریف نتوانست به سطح معنی دار برسد. تحقیق حاضر نشان داد دستگاهipc تأثیر مثبت بر بهبود شدت نوروپاتی بر اساس پرسشنامه های نوروپاتی، حس عمقی و بسیاری از جنبه های تعادل عملکردی و دینامیک دارد.