مقدمه:در طی دو دهه اخیر فعالیتهای مربوط به کاهش تقاضا وبویژه درمان و بازتوانی معتادان در ایران ارتقائ چشمگیری یافته است.هم اکنون آلترناتیوهای متعدد درمانی از جمله مراکز درمان سرپایی و بستری،روشهای پرهیز مدار و ایمان مدار از جمله معتادان گمنام و مراکز خیریه تولدی دوباره بصورت دارویی و غیر دارویی فعالیت می کنند.روش سم زدایی و درمان در جمعیت خیریه احیای انسانی(کنگره60)بصورت انحصاری بوده و با جایگزینی شربت تریاک و کاهش تدریجی آن( طی 11ماه)و همچنین گروه درمانی و معنویت درمانی می باشد. روش تحقیق:پژوهش مذکور مطالعه ای ، اقتصادی و توصیفی است که در مدت3 ماه (بدو ورود،یکماه و سه ماه بعد درمان) بصورت طولی و همگروهی انجام شده است.همچنین در این پژوهش کیفیت زندگی در سه نوبت بر اساس پرسشنامه استاندارد شدهsf36 مورد ارزیابی قار گرفته است.افراد در تحقیق شامل کلیه معتادان بالای 40سالی است، که به این انجمن جهت سم زدایی و درمان مراجعه نموده اند. انتخاب نمونه هابه روش نمونه گیری در دسترس بوده است. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات جمعیت شناختی،وچک لیست بررسی وضعیت پرداخت هزینه های درمانی (پرداخت مستقیم و غیر مستقیم)به سیستم درمان می باشد،سپس داده ها با نرم افزار spssمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند. یافته ها:از مجموع33نفر، 15 نفر بالای 50سال و3نفر بیشتر از60 بوده اند. ماده سوء مصرفی شامل تریاک با فراونی12نفر( 36.4%)، کراک و هروئین 14نفر(42.2%)،بالاتریندرصد شیوع را داشتند.میانگین ماهیانه هزینه سوء مصرف مواد برای هر نفر بطور متوسط 849/159تومان می باشد. بحث و نتیجه گیری: دربررسی هزینه فایده وبا توحه به کسر نهایی 058/0 و مبلغ خالص 474/774/16تومان پس انداز شده می توان نتیجه گرفت که از منظر هزینه فایده اقدامات درمانی و سم زدایی انجمن فوق الذکر بسیار اثربخش بوده است.در بخش دوم مطالعه و برای تمامی زیر مقیاسهای کیفیت زندگی،p value زیر 05/. گزارش گردیده است که نشانگر موثر بودن سم زدایی در ارتقائ کیفیت زندگی است.فقط برای دو سئوال "به نظر می رسد که من نسبت به دیگر افراد راحت تر مبتلا به بیماری می شوم"و "سلامتی من مثل دیگر افرادی است که می شناسم"نظر فرد در سه دوره تغییر نکرده است(value.219 p وvalue.130 p). شاید بتوان گفت که درمانهای کوتاه مدت بر روی تغییر"نگرش عمیق فرد نسبت به خود"شاید کم اثر باشد.وتغییر نگرش بنیادی و و عمیق نیاز به برنامه های بازتوانی طولانی مدت تری داشته باشد.

این تحقیق به منظور تخمین شرایط حاد آلودگی هوای شهر تهران ناشی از غلظت ازن و وذرات معلق کمتراز10میکرون (pm10) و ارتباط آن با پارامترهای هوا شناسی با استفاده از شبکه عصبی مصنوعی و داده‎ های مربوط به سال 1389 و 1390 انجام شد. موثر ترین متغیرهای هواشناسی با استفاده از رگرسیون گام به گام انتخاب شدند. سپس شرایط حاد آلودگی هوا با استفاده از شبکه عصبی مصنوعی، تابع انتقال سیگموئید و تانژانت هیپربولیک تخمین زده شدند. در نهایت سهم هر یک از آلاینده های ازن و pm10 در آلودگی هوای شهر تهران تعیین و براساس شاخص کیفیت هوا تقسیم بندی گردید. نتایج حاصل نشان داد که روند تغییرات مقادیر شبیه سازی شده و اندازه گیری شده مشابه است. همچنین تابع سیگموئید از لحاظ آماره 0/016=rmse بهتر از تابع تانژانت هیپربولیک (0/044=rmse) برای تخمین غلظت ازن و pm10 تشخیص داده شد. همچنین تخمین پارامتر ازن به وسیله شبکه عصبی مصنوعی از لحاظ آماره r2 دارای دقت بیشتری نسبت به تخمین pm10 می باشد. نتایج حاصل از بررسی وضعیت کیفیت هوا به صورت سالانه نشان داد که در سال 1389 و 1390، به ترتیب 277 و 245 روز کیفیت هوا از حد استاندارد تجاوز کرده است که به ترتیب 72/6%، 3/01% و 0/28% از روزهای سال 1389 و 68/75%، 0/89% و 0/3% از روزهای سال 1390 کیفیت هوا به ترتیب ناسالم، بسیار ناسالم و خطرناک بوده اند. در موارد تجاوز کیفیت بهداشتی هوا از حد استاندارد، نقش آلاینده های pm10 و ازن در سال های 1389 و 1390 به ترتیب 38/63% ، 12/27% و 40/43% ، 2/98% بوده است.

مقدمه: آگاهی بیمار از مزایا و معایب هر یک از روش های درمان یا توانبخشی و تطبیق آن¬ها با خواسته ها و شرایط خود کمک زیادی در تصمیم گیری صحیح جهت تعیین روش مناسب و هماهنگ با نظر پزشک معالج می نماید. در این زمینه بیمار می بایست عواملی چون موفقیت، راحتی، سرعت، هزینه، ... را مورد توجه قرار دهد. البته پزشک در تشخیص روش مناسب عمدتاً موفقیت روش را مد نظر قرار می دهد. ممکن است روشی موجود باشد که بسیار راحت و بدون علائم باشد ولی فرد به درمان کامل نرسد، در این صورت چنین روشی بی ارزش خواهد بود. مواد و روش¬ها: در این مطالعه به منظور بررسی و اولویت¬بندی روش¬های درمان سعی شد روش¬های آماری و تحلیل سلسله مراتبی(ahp) و تکنیک¬های چند معیاره بکار گرفته شود. در مطالعه موردی اول با استفاده از تکنیک تاپسیس روش¬های سم¬زدایی بیماری اعتیاد( شامل چهار روش علامتی، روش نگهدارنده (جایگزینی)، روش سم زدائی سریع و روش سم زدائی فوق سریع )، بررسی و اولویت¬بندی شدند. و در مطالعه موردی دوم روش¬های درمان بیماری¬های قلبی(روش درمان داروئی، روش بای پس، روش آنژیوپلاستی، icd و pace maker) با استفاده از تکنیک تاپسیس بهبود یافته ارزیابی و اولویت-بندی گردیدند. یافته¬ها و نتیجه¬گیری: الف) از یافته ها مطالعه موردی اول نتیجه گیری شد که روش سم زدائی نگهدارنده با ضریب نزدیکی 653446/0 در مقایسه با سایر روش ها در اولویت اول قرار دارد. بقیه روش ها به ترتیب اولویت روش سم زدائی سریع (rd) با ضریب نزدیکی 547213/0، روش سم زدائی علامتی با ضریب نزدیکی 52377/0 و روش سم زدائی فوق سریع (urd یا urod) با ضریب نزدیکی 444014/0 می باشند. ب) از یافته ها مطالعه موردی دوم نتیجه گیری شد که روش درمان داروئی با ضریب نزدیکی 659797/0 در مقایسه با سایر روش¬ها در اولویت اول قرار دارد. بقیه روش ها به ترتیب اولویت روش آنژیوپلاستی با ضریب نزدیکی 654508/0، icd با ضریب نزدیکی 650213/0، pace maker با ضریب نزدیکی 52096/0 و روش بای پس با ضریب نزدیکی 293259/0 می باشند.

در طی دو دهه اخیر فعالیتهای مربوط به کاهش تقاضا وبویژه درمان و بازتوانی معتادان در ایران ارتقائ چشمگیری یافته است.هم اکنون آلترناتیوهای متعدد درمانی از جمله مراکز درمان سرپایی و بستری،روشهای پرهیز مدار و ایمان مدار از جمله معتادان گمنام و مراکز خیریه تولدی دوباره بصورت دارویی و غیر دارویی فعالیت می کنند.روش سم زدایی و درمان در جمعیت خیریه احیای انسانی(کنگره60)بصورت انحصاری بوده و با جایگزینی شربت تریاک و کاهش تدریجی آن( طی 11ماه)و همچنین گروه درمانی و معنویت درمانی می باشد. روش تحقیق:پژوهش مذکور مطالعه ای ، اقتصادی و توصیفی است که در مدت3 ماه (بدو ورود،یکماه و سه ماه بعد درمان) بصورت طولی و همگروهی انجام شده است.همچنین در این پژوهش کیفیت زندگی در سه نوبت بر اساس پرسشنامه استاندارد شدهsf36 مورد ارزیابی قار گرفته است.افراد در تحقیق شامل کلیه معتادان بالای 40سالی است، که به این انجمن جهت سم زدایی و درمان مراجعه نموده اند. انتخاب نمونه هابه روش نمونه گیری در دسترس بوده است. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات جمعیت شناختی،وچک لیست بررسی وضعیت پرداخت هزینه های درمانی (پرداخت مستقیم و غیر مستقیم)به سیستم درمان می باشد،سپس داده ها با نرم افزار spssمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند. یافته ها:از مجموع33نفر، 15 نفر بالای 50سال و3نفر بیشتر از60 بوده اند. ماده سوء مصرفی شامل تریاک با فراونی12نفر( 36.4%)، کراک و هروئین 14نفر(42.2%)،بالاتریندرصد شیوع را داشتند.میانگین ماهیانه هزینه سوء مصرف مواد برای هر نفر بطور متوسط 849/159تومان می باشد. بحث و نتیجه گیری: دربررسی هزینه فایده وبا توحه به کسر نهایی 058/0 و مبلغ خالص 474/774/16تومان پس انداز شده می توان نتیجه گرفت که از منظر هزینه فایده اقدامات درمانی و سم زدایی انجمن فوق الذکر بسیار اثربخش بوده است.در بخش دوم مطالعه و برای تمامی زیر مقیاسهای کیفیت زندگی،p value زیر 05/. گزارش گردیده است که نشانگر موثر بودن سم زدایی در ارتقائ کیفیت زندگی است.فقط برای دو سئوال "به نظر می رسد که من نسبت به دیگر افراد راحت تر مبتلا به بیماری می شوم"و "سلامتی من مثل دیگر افرادی است که می شناسم"نظر فرد در سه دوره تغییر نکرده است(value.219 p وvalue.130 p). شاید بتوان گفت که درمانهای کوتاه مدت بر روی تغییر"نگرش عمیق فرد نسبت به خود"شاید کم اثر باشد.وتغییر نگرش بنیادی و و عمیق نیاز به برنامه های بازتوانی طولانی مدت تری داشته باشد. کلید واژه: اعتیاد یا وابستگی-سالمندی و سوء مصرف مواد-انجمن کنگره 60 و درمان وبازتوانی معتادان

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.