نام پژوهشگر: فخرالدین شریعتمداری

بررسی فاکتورهای خطر تب و تشنج ساده در کودکان با اولین اپیزود تب و تشنج ساده در مقایسه با کودکان تب دار بدون تشنج مراجعه کننده به بخش اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک در سال 1393
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  شبنم خلفی   پارسا یوسفی

fc تشنجی است که بین 6 ماه تا 60 ماه در کودکان، همراه با تب 38 درجه و بالاتر در عدم حضور عفونت دستگاه اعصاب مرکزی، اختلالات متابولیکی و سابقه ای از تشنج afebrile رخ می دهد. تشنج های همراه با تب می تواند به دلیل مننژیت، آبسه مغزی، انسفالیت، صرع تشخیص داده نشده ای که با تب بروز می کند و یا fc باشد. با توجه به تفاوت شیوع fc در جمعیت های مختلف و اختلاف نوع فاکتور هایی که شاید با ابتلا به fc ارتباط داشته باشند بررسی و شناخت فاکتور های محتمل مرتبط با fc در کودکان هر منطقه و در مراکز درمانی مختلف، منطقی به نظر می رسد. روش کار : این مطالعه به روش مورد- شاهدی بر روی 150 کودک با اولین اپیزود تب و تشنج ساده به عنوان گروه مورد و 150 کودک تب دار بدون تشنج به عنوان گروه کنترل از میان کودکان از هر دو جنس و با رنج سنی 6 ماه تا 60 ماه مراجعه کننده به بخش اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک انجام گرفت. پس از کسب رضایت آگاهانه از والدین کودکان چک لیست مربوطه تکمیل گردید. اطلاعات بدست آمده در نرم افزار آماری spss 19 مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافته ها : توزیع فراوانی سن در کودکان مبتلا به تب و تشنج ساده و کودکان تب دار (622/0 = p value) ، جنسیت (642/0 = p value) ، محل زندگی (032/0 = pvalue) تحصیلات پدر (193/0 = p value) تحصیلات مادر (001/0 = p value) ، نسبت فامیلی والدین ( 001/0 = p value) ، سن مادر در زمان تولد (011/0 = p value)، وزن کودک هنگام تولد (034/0 = p value) ، سابقه بیماری مادر حین بارداری (226/0 = p value) ، سابقه مصرف دارو توسط مادر در زمان بارداری (256/0 = p value) سابقه مصرف مواد مخدر توسط مادر در زمان بارداری (498/0 = p value) ، تب دار بودن در زمان مراجعه (001/0 = p value) ، علت تب در کودکان ( 001/0 = p value) 001/0 ، سابقه طبی و جراحی کودک ( 043/0 = p value) ، سابقه مصرف دارویی مزمن توسط کودک (032/0 = p value)، سابقه بستری در بیمارستان (001/0 = p value) اپیزودهای تب بدون تشنج در گذشه (001/0 = p value) شدت ترومای کودک (000/1 = p value) ، رشد ( 030/0 = p value)، وضعیت تکامل در کودکان (498/0 = p value) بود. میانگین و انحراف معیار هموگلوبین در کودکان گروه تب و تشنج در رنج سنی زیر 2 سال به ترتیب 42/9 ? 838/0 و در رنج سنی بالای 2 سال 32/10 ? 721/0 بود و در گروه تب دار میانگین و انحراف معیار هموگلوبین در رنج سنی زیر 2 سال 83/11 ? 718/0 و در رنج سنی بالای 2 سال 63/12 ? 761/0 بود. بحث و نتیجه گیری : بطور کلی نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که شیوع تب و تشنج در رده سنی بالای 2 سال می باشد. با توجه به اینکه سطح هموگلوبین نرمال نشان داده شد که شیوع آنمی در کودکان گروه تب و تشنج بیشتر بوده است.

بررسی فاکتور های دخیل در پروگنوز کودکان بستری تحت احیای قلبی- ریوی (cpr) در picu بیمارستان امیر کبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  نازنین خسروی   پارسا یوسفی

مقدمه : ایست قلبی-تنفسی (cpa: cardiopulmonary arrest) در کودکان ناشایع ولی با پروگنوز بدی همراه است. شناخت فاکتور های پیش بینی کننده پیامد بالینی کودکان تحت cpr می تواند در برخورد با این کودکان موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی فاکتور های دخیل در پروگنوز کودکان تحت احیای قلبی- ریوی (cpr) بستری در picu می باشد. روش کار : این مطالعه به روش مقطعی به مدت 6 ماه در سال 1393، بر روی کودکان بستری در picu بیمارستان امیر کبیر اراک، ایران، که به علت ایست قلبی-تنفسی، تحت cpr قرار گرفته بودند، انجام شد. فاکتور های دموگرافیک و بالینی کودکان ثبت شد. پیامد بالینی کودکان، به صورت، lts (long-term survivors، کودکانی که زنده از بیمارستان مرخص می شوند)، sts(short-term survivors، کودکانی که به مدت بیش از 24 ساعت از شروع ایست قلبی زنده مانده اند ولی هنوز مرخص نشده اند و ns(nonsurvivors، کودکانی که در طی 24 ساعت از شروع ایست قلبی فوت کردند)، در نظر گرفته شد. در نهایت اطلاعات در نرم افزار آماری spss 18، مورد آنالیز قرار گرفت. نتایج : در میان 52 کودک، 28 (%8/53)، 6(%5/11) و 18 (%6/34) کودک به ترتیب دارای پیامد های lts، sts و ns بودند. رفلکس مردمک نرمال (001/0p=)، تعداد کمتر آدرنالین مصرفی در طول cpr (001/0p=) و مدت کوتاه تر cpr (0001/0p=) پیش گویی کننده زنده ماندن کودکان تحت cpr هستند. با این حال، سن (4/0p=)، جنس (714/0p=)، نوع ریتم قلبی (364/0p=)، نوع بیماری زمینه ای (66/0p=)، سطح gcs (228/0p=) و تعداد پرسنل پزشکی فعال در cpr کودک (287/0p=) با پیامد بالینی کودکان ارتباط معناداری نداشت. بحث و نتیجه گیری : مطالعه ما نشان داد که، وجود رفلکس مردمک، تعداد آدرنالین مصرفی کمتر و مدت زمان کوتاه تر cpr، از فاکتور های پیش گویی کننده زنده ماندن کودکان تحت cpr هستند. با این حال به علت، تفاوت در نتایج مطالعات در این زمینه، انجام مطالعات بیشتر در آینده و با در نظر گرفتن فاکتور های دموگرافیک، اپیدمیولوژیک و بالینی بیشتر توصیه می شود.

بررسی اپیدمیولوژیک کودکان با تشخیص احتمالی فلج مغزی مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  احمد عزیزی   فخرالدین شریعتمداری

مجموعه ای از اختلالات با درگیری مغز و دستگاه عصبی که در مهارتهای حرکتی، یادگیری، شنیدن، دیدن و تفکر اختلال ایجاد می کند فلج مغزی است که بعلت آسیب به مغز بوجود می آید. این آسیب ممکن است قبل از تولد، حین زایمان و یا حتی یکسال اول زندگی که مغز بسرعت در حال رشد است ایجاد شوند. مهمترین علائم فلج مغزی ناتوانی های حرکتی تا آخر عمر می باشد. هدف از انجام این تحقیق سنجش میزان شیوع این بیماری و عوامل موثر بر ایجاد آن می باشد.