نام پژوهشگر: کورش تیرگرفاخری

مقایسه اثر لورازپام و کلردیاز پوکساید بعنوان پیش دارو در جلوگیری از بیاد آوردن حوادث حول و حوش عمل جراحی پس از بیهوشی عمومی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1378
  کورش تیرگرفاخری   مسعود رضایی

از جمله اقداماتی که برای آماده سازی بیماران قبل از عمل جراحی انجام می شود تجویز دارو می باشد. علت اصلی تجویز قبل از عمل جراحی تسکین اضطراب ، ایجاد آرامش ، ایجاد ثبات همودینامیک ، به حداقل رساندن شانس آسپیراسیون محتویات معده، تامین بی دردی، پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل و کنترل عفونت می باشد. فراموشی وقایع حول و حوش عمل جراحی هم مطلوب است . پس از مصرف بنزدیازپین ها فراموشی اتفاق می افتد با این تفکر ما دو میلی گرم لورازپام و ده میلی گرم کلردیازپوکساید را که شب قبل ار عمل (10pm) و صبح روز عمل (6am) بصورت خوراکی به بیمار تجویز می شود را با هم مقایسه کردیم. در یک مطالعه یک سوکور، 128 بیمار بزرگسال در 2 گروه 64 نفری، asa کلاس i و ii و 20-50 سال تحت عمل جراحی الکتیو بروی اندام تحتانی را مورد مطالعه قرار دادیم. زمان عمل 1.5-2 ساعت بوده است . 24 ساعت پس از عمل بیادآوردن موارد زیر را از بیمار سوال کردیم: -1 ترک اتاق بیمارستان -2 انتقال به اتاق عمل -3 ورود به اتاق عمل -4 گرفتن iv line -5 ماسک بیهوشی -6 ترک اتاق ریکاوری -7 کارت حافظه (تصویر دسته گل) سپس درصد فراموشی برای هر دو مورد فوق در هر دو گروه و نمره فراموشی افراد در رابطه با سوالات فوق را مشخص کردیم در صورت جواب مثبت و بیادآوردن این وقایع نمره صفر و در صورت فراموشی نمره یک به افراد داده شد. میانگین نمره فراموشی در هر دو گروه حساب که این میانگین برای گروه لورازپام بیشتر از گروه کلردیازپوکساید بوده است و با استفاده از آزمون مقایسه میانگینها t-student test این اختلالت کاملا معنی دار بوده است و در نهایت به این نتیجه رسیدیم که فراموشی ایجاد شده با لورازپام به میزان قابل توجه ای بیشتر از کلردیازپوکساید می باشد و می توذان از لورازپام بعنوان پیش از دارو قبل از عمل جراحی استفاده کرد.