نام پژوهشگر: شهاب باقری

مقایسه اثر تزریق داخل پریتوئن دو داروی بوپیواکائین و لیدوکائین در کاهش درد پس از عمل کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی
پایان نامه دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده پزشکی 1394
  شهاب باقری   لیلا خجسته

پیش زمینه و هدف: درد به دنبال اعمال جراحی یکی از شایع ترین یافته هاست. اعمال جراحی مختلف بسته به میزان تهاجم و آسیب عصبی میزان متفاوتی از درد زا در بیمار به وجود می آورند. البته درد یک متغیر کیفی است و میزان تحمل و درک آن بسته به سن، جنس و آستانه تحمل درد متفاوت است. امروزه اعمال جراحی به سمتی می روند که با کمترین میزان تهاجم انجام شوند. این مطالعه جهت بررسی روش تزریق داخل پریتوئن به عنوان روش کاهش درد طراحی و دو داروی لیدوکائین و بوپیواکائین با هم مقایسه شدند. روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بود. پس از اخذ رضایت و تکمیل پرسشنامه میزان مشابه از دو دارو لیدوکائین و بوپیواکائین و دارونما تهیه و در سه گروه مورد استفاده قرار گرفت و شدت درد در مراحل مختلف به وسیله معیار سنجش دیداری ارزیابی شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار spss 21 و آزمون t-test استفاده شد. در این مطالعه p کمتر از 0.05 معنی دار تلقی شد. نتایج: بر اساس نتایج مطالعه حاضر میزان درد در گروه بوپیواکائین در ریکاوری و ساعت های اول، چهارم و هشتم به طور معنی داری کمتر از 2 گروه دیگر بود. بحث: تزریق داخل پریتوئن داروهای بی حسی در مطالعات مختلف و در جراحی های مختلف نتایج بسیار متفاوتی را نشان می دهد. در برخی مطالعات به طور معنی داری لیدوکائین در کاهش درد موثرتر بوده و در برخی دقیقاً بالعکس و بوپیواکائین در کاهش درد عملکرد بهتری داشته است که مطالعه حاضر نیز جزو این مطالعات است. با توجه به تأثیر کاهش درد بعد از عمل که موجب افزایش رضایت بیمار، کاهش مدت زمان بستری و کاهش مصرف مخدرهای مصرفی می شود به نظر از استفاذه از این روش مناسب است. کلید واژگان: لیدوکائین – بوپیواکائین- کوله سیستکتومی- تزریق داخل پریتوئن