چکیده: مصرف یکی از ارکان مهم نظام اقتصادی هر جامعه به شمار می آید که منشأ و خاستگاه آن، نیاز انسان است و خداوند جهت رفع این نیازها، نعمت هایی را آفریده است. مصرف نادرست زمینه ساز ضعف اقتصادی و فرهنگی است که سقوط معنوی فرد و جامعه را در پی داد. قرآن کریم مهمترین منبع برای کشف و استخراج اصول حاکم بر الگوی مصرف است. از منظر قرآن هدف نهایی مصرف، قرب الهی است و انگیزه های منفی همچون تفاخر و تکاثر نکوهیده است. حلال بودن و طیب بودن دو شرط اساسی مصرف است. قرآن ضمن تشویق به استفاده فردی از نعمت های الهی، به انفاق توصیه نموده است و از افراط و تفریط در مصرف نهی می نماید. اعتدال، حدکفاف، قناعت و صرفه جویی از اصول مصرف صحیح در اسلام است. کلید واژه: مصرف، حلال، طیب، حرام، اسراف، انفاق.

سابقه و هدف : دیس پپسی مجموعه ای از علائم گوارشی است که به شکل درد اپیگاستر ، سیری زودرس ، تهوع و ترش کردن می باشد دیس پپسی یکی از شایعترین علل مراجعات سرپایی بوده و بار سنگینی از نظر سلامتی و هزینه های درمانی ایجاد می کند . دیس پپسی یک یافته? شایع در بیماران مبتلا به عفونت با هلیکوباکترپیلوری می باشد .این عفونت در نهایت میتواند منجر به آسیب های جدی از جمله کارسینوم معده و مالتوما نیز شود از این رو بررسی برخی از تست های تشخیصی آن خالی از فایده و لطف نخواهد بود مواد و روش ها : این مطالعه آینده نگر و تحلیلی بر روی 85 نفر از بیماران مبتلا به دیس پپسی مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود انجام شد برای تمام بیماران اندوسکوپی انجام و بیوپسی گرفته شد و نمونه خون نیز جهت سرولوژی هلیکوباکترپیلوری فرستاده شد سپس داده ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . یافته ها : از 85 بیمار مورد مطالعه 51 بیمار زن (60%)و 34(40%) بیمار مرد بودند . میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 51±15/3 سال بود. شایع ترین علت مراجعه بیماران درد اپیگاستر با 64/7%در بین علائم بالینی ذکر شده از طرف بیماران بود. از کل بیماران بیوپسی شده ??/?% h.pylori مثبت بودند و در خصوص تست های سرولوژیک به ترتیب ??/? از نظرigg و ??/? از نظر igaمثبت شدند رابطه معنی داری از نظر جنس بین بیوپسی مثبت ها و تست های سرولوژی مثبت یافت نشد ولی مشخص شد با افزایش سن به طور چشمگیری شانس مثبت شدن igg بیشتر میشود(or?2/1) در این مطالعه رابطه? معنی داری بین بیوپسی مثبت ها و igg مثبت ها به دست آمد(p<0/001) ولی در خصوص igaاین رابطه وجود ندارد دقت تست igg 60% ، حساسیت %36/73، ویژگی %30 بود . دقت تست iga 56/47 % ، حساسیت %43/63، ویژگی %80 بود . نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به حساسیت iggبخصوص در افراد بالای ?? سال میتوان از آن بجای بیوپسی در تشخیص آلودگی باh.pylori استفاده کرد ولی در خصوص igaاین رابطه وجود ندارد که شاید به علت حجم کم نمونه باشد واژه های کلیدی :دیس پپسی ، هلکیلوباکترپیلوری ، سرولوژی ، بیوپسی

سابقه و هدف: اسهال یکی از شایعترین علامت بیماریهای مختلف بوده که در تمام گروههای سنی هر جامعه دیده می شود. اسهال تعریف مختلفی داشته ولی شایع ترین آن، به دفع بیشتر از 3 بار مدفوع شل و آبکی در طی 24 ساعت با یا بدون علائم همراه اطلاق می شود. شیوع و فراوانی اسهال در جوامع مختلف بسیار متفاوت بوده و عوامل گوناگونی در بروز آن نقش دارند. حدود 5-3 میلیارد مورد گاستروآنتریت حاد در کودکان زیر ? سال در کل دنیا رخ می دهد که تقریبا به ? میلیون مرگ و میر منجر می شود. تمام افراد در طول زندگی به آن مبتلا می شوند ولی افراد آسیب پذیر مثل کودکان، بیماران با نقص ایمنی و سالمندان بیشتر در معرض ابتلاء هستند. این طرح جهت بررسی علل عفونی اسهال حاد در بین بیماران مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا شاهرود در سال90 اجرا شده است. مواد و روشها: در این طرح که به صورت مقطعی و بر روی 1330 بیمار مراجعه کننده به خاتم الانبیاء شاهرود درسال 90 که رضایت شرکت در پژوهش حاضر را داشتند صورت گرفته و بیماران پس از انجام معاینات لازم و تثبیت علائم حیاتی، نمونه مدفوع جهت آزمایشات آنالیز و کشت گرفته شده و به آزمایشگاه بیمارستان خاتم فرستاده شده است. سپس نتایج بدست آمده آزمایشات و اطلاعات دموگرافیک هر بیمار که در برگه اختصاصی تکمیل شده، وارد رایانه گردیده و به کمک نرم افرار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. در این بررسی p<0/05 معنی دار در نظر گرفته شده است. یافته ها: در این پژوهش 1330 نفر(1/97%) از کل 1370 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان خاتم با مشکل اسهال در سال 90 در طرح شرکت نمودند. میانگین سنی بیماران 8/19 ± 43/25 سال(با دامنه 86 سال- 2 ماه) بدست آمد. شایع ترین گروه سنی بیماران، گروه 34-25 سال با 3/19% بود. میانگین مدت زمان ابتلا به اسهال در بیماران 27/1 ± 99/2 روز بدست آمد. سابقه فامیلی مثبت از نظر مشکلات گوارشی و بخصوص اسهال در 4/21% بدست آمد. از نظر سابقه مصرف آنتی بیوتیک، 3/31% سابقه مصرف را ذکر نمودند. شایع ترین شکایت بیماران، اسهال همراه با دل درد و مهمترین علت بستری در این بیماران ضعف و بی حالی با 6/44% بود. همچنین شایع ترین گزارش کشت مدفوع در این بیماران، کشت فلور طبیعی ( پاتوژن منفی) با 70% گزارش گردید و در کشتهای پاتوژن، ای کلا با 3/10% فراوانترین میکروارگانیسم بود. در این تحقیق مشخص شد با افزایش سن شانس وخیم شدن اسهال و متعاقب آن نیاز به بستری افزایش یافته ( (or=1/03ولی هیچ رابطه معنی داری در خصوص نوع عفونت و سن بدست نیامد. بحث و نتیجه گیری: هر چند درمانهای غیر دارویی و سنتی در تعدادی از موارد توانسته مشکلات بیماران با اسهال حاد را کاهش دهد ولی متأسفانه همچنان روش ارجح درمان این مشکل، مداخلات پزشکی و بویژه تامین مایعات لازم بوده و شایع ترین علت مراجعه بیماران، علائم ضعف و بیحالی و گاهاً دردهای شدید شکمی میباشد. بین شکایات اصلی گزارش شده از طرف بیماران (ضعف و بی حالی) و نیاز به بستری رابطه معنی داری بدست آمد(p<0/001 ) که میتواند نشانه وخیم بودن حال عمومی بیماران باشد، لذا پیشنهاد می شود جهت کسب نتایج بهتر ، چنین تحقیقاتی چندین نوبت تکرار گردد. کلمات کلیدی: اسهال حاد ـ عامل عفونی ـ بیمارستان خاتم

در میان نویسندگان طنزپرداز معاصر، ایرج پزشک زاد از جایگاه ویژه ای برخوردار است. آثار وی سرشار است از تکنیک های گوناگونی که برای آفرینش طنز از آن ها سود جسته و برجسته ترین تکنیک های متداول را می توان در رمان دایی جان ناپلئون که اثر جاودانه اوست مشاهده کرد. این تحقیق با روش کتابخانه ای به بررسی تکنیک های طنز در رمان دایی جان ناپلئون می پردازد و در پنج فصل تنظیم شده است. فصل اول به موضوع، اهداف، پیشینه، حدود و روش پژوهش می پردازد و نگارنده حد و مرز کار را برای مخاطب مشخص نموده است. فصل دوم به جایگاه ایرج پزشک زاد و رمان او می پردازد و همین طور به اختصار تاریخ طنز را تا زمان نویسنده رمان بررسی می نماید. فصل سوم کلیه تکنیک های شناخته شده و معمول که در ارائه طنز قابل کاربرد است، بررسی و بیان می شود و سعی شده از هر کدام نمونه ای از متون طنز بیان گردد و در فصل چهارم تکنیک های شاخص طنز را البته هر کدام به تفصیل و تحلیل و چرایی آن در رمان دایی جان ناپلئون بیان شده است. فصل آخر به نتیجه گیری پژوهش مذکور پرداخته است. ایرج پزشک زاد، رمان دایی جان ناپلئون را وسیله ای قرار داده که با مهارت فراوان به انتقاد از مسائل مختلف اجتماعی، سیاسی، فرهنگی و... بپردازد. پزشک زاد بنا به شرایط، موقعیّت و نوع اثر به انتخاب تکنیک دست زده و این مسیر را با موفقیّت پشت سر گذاشته است. بعضی از تکنیک های به کار رفته در این رمان مانند بزرگ نمایی، کوچک نمایی، طعنه درآثار او شاخص تر می باشد و از بسامد بالاتری برخوردار است. تکنیک بزرگ نمایی را می توان در جای جای این رمان به فراوانی مشاهده نمود. واژه های کلیدی: طنز، بزرگ نمایی، ایرج پزشک زاد، دایی جان ناپلئون.

زمینه هدف: این مطالعه به منظور بررسی و سنجش آگاهی و نگرش دانشجویان پزشکی بالینی در دانشگاه ازاد اسلامی شاهرود در سال تحصیلی 92-91 در مورد پیوند بعد از مرگ مغزی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه مشاهده ای که به صورت مقطعی توصیفی – تحلیلی انجام شد، 145 نفر از دانشجویان پزشکی بالینی در دانشگاه ازاد اسلامی شاهرود در سال تحصیلی 92-91 وارد مطالعه شدند و آگاهی و نگرش آنها در مورد پیوند بعد از مرگ مغزی به وسیله پرسشنامه محقق ساخت مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه، 9/95 درصد از افراد در مورد مرگ مغزی آگاهی داشتند. 9/15 درصد از افراد، کارت پیوند عضو داشتند. 9/46 درصد از افراد تمایل بالایی برای پیوند اعضا داشتند. جنسیت و مقطع تحصیلی بر روی آگاهی افراد موثر نبودند (p > 0.05)؛ اما سطح تحصیلات بالاتر اعضای خانواده افراد مورد بررسی در این زمینه موثر بودند (p=0.035). نتایج: در مجموع بر اساس نتایج این مطالعه چنین استنباط می شود که آگاهی خوب و نگرش متوسطی در مورد پیوند بعد از مرگ مغزی در بین دانشجویان پزشکی بالینی وجود دارد که می توان با تقویت آن، میزان فراوانی موارد پیوند بعد از مرگ مغزی را در جامعه افزایش داد. واژه های کلیدی: آگاهی، نگرش، دانشجویان پزشکی، پیوند بعد از مرگ مغزی

مقدمه : سرطان معده اولین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر دنیا شناخته شده است .ولی علی رغم کاهش کلی در میزان بروز این سرطان در امریکا و کشورهای غربی طی چند سال گذشته متاسفانه شایعترین سرطان در ایران محسوب میشود و عوامل زیادی می تواند بر بقای این بیماران موثر باشد . بررسی ویژگی های این بیماران و تعیین عوامل موثر بر بقا میتواند در پیش بینی یا بهبور بقای آنان تاثیرگذار باشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان بقای شش ماهه و یکساله و عوامل مرتبط با آن میباشد . مواد و روش ها : مطالعه حاضر از نوع مطالعات بقا ، توصیفی تحلیلی و مقطعی بوده که در این مطالعه 200 بیمار با تشخیص قطعی سرطان معده در سالهای 87 و 88 مورد بررسی و انالیز قرار گرفتند و بقای شش ماهه و یکساله بیماران و همچنین اثر متغیرهای فردی مانند سن و جنس و محل سکونت بر طول عمر بیماران ارزیابی شد .برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش کاپلا ن مایر و نرم افزار spss-16 استفاده گردید. نتیجه گیری: در 200بیمار مورد مطالعه نسبت مرد و زن 2.57 به 1 بود .میانگین سنی افراد 13.1±65.1 سال بود. 50.5 % بیماران سن زیر 67 سال (میانسال) و 49.5% بالاتر از 67 سال (مسن) بودند. 60% بیماران روستایی و 40% شهرنشین بودند.191 بیمار (95.5%) باتشخیص ادنوکارسینوم و9 بیمار(4.5%) لنفوم معده بودند. برای 42.5%بیماران از جراحی به عنوان اولین اقدام درمانی استفاده شده بود که ارتباط معنی داری با سن بیماران داشت (p<0.05) و با محل سکونت و جنس بیماران ارتباط معنی داری وجود نداشت . میانه بقا در افراد مورد مطالعه 10.4 ، بقای 6ماهه آنها 64% و بقای یک ساله آنها 37% بوده است. میانه بقا در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند به صورت معنی داری بالاتر از سایر روشهای درمانی بود (13 ماه ) و بین میزان بقا و جنس ، سن ، محل سکونت ازتباط معنی داری وجود نداشت.

چکیده فارسی مقدمه: ویتامین d از جمله مهمترین انواع ویتامین ها محسوب می گردد که بر متابولیسم برخی از عناصر مانند کلسیم و فسفر نیز اثرگذار می باشد. لذا در این مطالعه به بررسی مقایسه ای 5 ساله سطح سرمی ویتامین d در بین زنان و مردان مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء و آزمایشگاههای سطح شهرستان شاهرود طی سالهای 88 لغایت 92 پرداختیم. روش مطالعه: این مطالعه مشاهده ای به صورت یک بررسی مقطعی توصیفی – تحلیلی بر روی 408 زن و مرد مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء و آزمایشگاههای سطح در شهرستان شاهرود طی سالهای 88 لغایت 92 انجام گردید و سطح سرمی ویتامین d، در آنها تعیین گردید و بین زنان و مردان مقایسه گردید. یافته ها:کمبود شدید ویتامین d(deficiance) با22/4 درصد در مردان و با 39/4 درصد در زنان مشاهده شد که به صورت معناداری بین دو جنس متفاوت است.(p<0/003) نتیجه گیری: در انتها بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه و مقایسه آنها با سایر مطالعات مشابه صورت گرفته در این زمینه، چنین استنباط می شود که سطح ویتامین d سرم در زنان پایین تر از محدوده مورد انتظار است ولی مردان سطح ویتامین d بالاتری دارند. کلیدواژه ها: ویتامین d، شاهرود، زنان، مردان

مقدمه: دیابت از جمله بیماری های مزمن رایج است که یکی از مشکلات همراه آن درگیری کبدی می باشد. لذا در این مطالعه به بررسی شیوع و عوامل خطر افزایش آنزیمهای کبدی در بیماران دیابتی شهرستان شاهرود در سالهای 92 و 93 پرداختیم. روش مطالعه: این مطالعه مشاهده ای به صورت یک بررسی توصیفی – تحلیلی مقطعی بر روی 152 بیمار دیابتی مراجعه کننده به مرکز دیابت شهرستان شاهرود در سال 1392 انجام گردید و شیوع بالا بودن آنزیمهای کبدی شامل ast، alt و آلکالن فسفاتاز در آنها بررسی گردید و عوامل مرتبط با آن بررسی شدند. یافته ها: در این مطالعه مشاهده گردید که در مجموع سطح آنزیم های کبدی در 4/20 درصد از بیماران بالا بود که سطح alt در 2/13 درصد، ast در 6/8 درصد و آلکالن فسفاتاز در 6/8 درصد از بیماران بالا بودند. سابقه خانوادگی منفی، استفاده از درمان خوراکی کاهش قند، هیپرکلسترولمی، کبد چرب، شاخص توده بدنی پایین، هیپرتانسیون و سطح بالاتر gfr از عوامل موثر در بالا بودن آنزیمهای کبدی بودند (p < 0.05). نتیجه گیری: در انتها بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه چنین استنباط می شود که آنزیمهای کبدی در یک نفر از هر 5 نفر بیمار دیابتی بالا می باشند و عوامل متعددی بر روی بالا بودن آنها موثر هستند. کلیدواژه ها: دیابت، آنزیمهای کبدی، شیوع

سابقه و هدف: دیابت یکی از شایعترین ومهمترین بیماریهای مزمن بوده که قشر وسیعی از جامعه را درگیر می کند. این بیماری که در اثر اختلال متابولیسم قند ها ایجاد می شود عوارض کوتاه مدت و درازمدت وسیعی دارد که یکی از مهمترین آنها اختلالات کلیوی است. نفروپاتی دیابتی از عوارض خطرناک دیابت بوده که شیوع نسبتاً بالایی در بیماران دیابتی داشته و باعث نارسایی کلیه ها می شود. عوامل متعددی مثل شدت بیماری و طول مدت بیماری دیابت بر روی این اختلال اثر دارند. هدف از این مطالعه بررسی و تعیین فراوانی نفروپاتی دیابتی و عوامل مرتبط با آن در 400 بیمار مراجعه کننده به واحد دیابت شاهرود در طول سالهای 92-90 بوده تا با شناخت عوامل مرتبط بتوان راه کارهای بهتری را جهت کنترل آن ارائه داد. مواد و روش ها: این پژوهش به صورت مقطعی و بر روی 400 بیمار دیابتی مراجعه کننده به واحد دیابت شهرستان شاهرود که در طی سالهای 92-90 که رضایت شرکت در طرح را داشتند صورت گرفت. بیماران مورد معاینه عمومی و تخصصی قرار گرفته و برای آنها آزمایش آنالیز ادرار ، جمع آوری پروتئین ادرار 24 ساعته و سونوگرافی کلیه ها انجام و اطلاعات حاصل در پرسشنامه خود تنظیمی ثبت گردید. اطلاعات حاصل در رایانه وارد و با نرم افزار spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها:در این پژوهش از 400 بیمار مورد بررسی 85نفر(2/21%) مرد و 315 نفر (8/78%) زن بودند. میانگین سنی شرکت کنندگان 3/27± 4/49 سال (با دامنه76-23) بود. میانگین مدت زمان ابتلاء به دیابت 5/7± 6/12 سال (با دامنه 9-5) و شایعترین مدرک تحصیلی بیماران، دیپلم با 6/44% بود. میانگین bmi برابر 9/5±8/24 کیلوگرم بر متر مربع بود. در بررسی پروتئین ادرار 24 ساعته در کل بیماران دیابتی نوع یک و دو ، 295 نفر80/2)%) وضعیت نرمال و 19/8% نفروپاتی دیابتی داشتند که از بین آنها 17/9% از نوع خفیف و 9/1% از نوع شدید بود. در این تحقیق مشخص شد رابطه معنی داری بین نفروپاتی دیابتی با سن بیمار(p<0/005)، دیابت نوع دو(p<0/03)، مدت زمان ابتلاء به دیابت (p<0/03) و مقدار قند خون ناشتا (p<0/008) و نوع داروی ضد قند (p<0/003) وجود داشته ولی رابطه ای بین نفروپاتی دیابتی و سایر عوامل یافت نشد. استنتاج: با توجه به عوامل تسریع کننده نفروپاتی دیابتی، میتوان با کنترل آنها و تشخیص زودرس دیابت در بیماران و افزایش آگاهی مردم و درمانهای موثر و به موقع ، میزان این اختلال مهم و خطرناک را کاهش داد. واژگان کلیدی: نفروپاتی دیابتی ـ واحد دیابت ـ شاهرود