نام پژوهشگر: بهمن صالحی

مقایسه ی عملکرد والدین و مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به اختلالات ادراری در طول روز مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1390
  علی موسوی نژاد   بهمن صالحی

چکیده مقدمه: هدف از این مطالعه مقایسه ی عملکرد والدین و مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به اختلالات ادراری در طول روز مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر روش کار: این مطالعه مورد- شاهدی روی 116 کودک مبتلا به اختلالات ادراری در طول روز و 116 کودک غیر مبتلا در محدوده سنی5 تا 16 سال انجام شد. پرسشنامه ارزیابی سیاهه رفتاری کودک (cbcl) برای بررسی مشکلات رفتاری کودکان وارزیابی کلی عملکرد (gaf) برای بررسی عملکرد والدین آنها توسط والدین تمام بیماران تکمیل شدند. اطلاعات با استفاده از شاخص های توصیفی و آزمون آماری کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج:از 116 کودک مبتلا به اختلالات ادراری 10مورد (6/8%) ودر گروه کنترل 3مورد (6/2%) دارای مشکلات رفتاری-عاطفی بودند (p=0.04) همچنین 20مورد (2/17%) از کودکان مبتلا به اختلالات ادراری و 9مورد (8/7%) در گروه کنترل دارای مشکل درون سازی شده بودند (p=0.02) ,22 مورد (19%) از کودکان مبتلا به اختلالات ادراری و8مورد (9/6%) از کودکان در گروه کنترل دارای مشکلات برون سازی شده بودند (p=0.00) که بیانگر اختلاف معنادار در این سه مورد بین دو گروه بود.میانگین نمره عملکرد و استرس والدین کودکان مبتلا به اختلالات ادراری در طول روز65/3 و درگروه کنترل76/3بود که اختلاف دو گروه معنادار بودp=0.00)) . بحث:افزایش مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا به اختلالات ادراری و افت عملکرد والدین آنها در طول روز لزوم مداخله سریع وادین برای درمان سریع تر آن جهت پیشگیری از بروز مشکلات رفتاری کودکان در آینده را مشخص می کند. واژگان کلیدی:مشکلات رفتاری ,اختلالات ادراری,مشکلات درون سازی شده.

مقایسه ارتباط بین اختلال بیش فعالی و کاهش توجه (adhd) در کودکان مبتلا به تب و تشنج ساده و کودکان غیر مبتلا به تب و تشنج ساده بستری شده در مرکز درمانی امیرکبیر
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1391
  سمیرا صفی اریان   بهمن صالحی

روش کار این مطالعه یک پژوهش توصیفی – مشاهده ای است. جامعه مورد مطالعه تمامی کودکان 12-3 ساله که به علت تب و تشنج ساده (بر اساس ملاک تشخیصی کتاب نلسون به تشخیص متخصص مجری طرح) مراجعه و در بیمارستان امیرکبیر بستری شده بودند می باشد. از بین کودکان فوق 103 نفر از آنها که سابقه بیماریهای جسمی و روانی از قبیل افسردگی، اضطراب، اسکیزوفرنی و بیماریهای مادرزادی سیستم عصبی مرکزی نداشتند با 103 کودک همجنس و همسن با آنها که در بیمارستان امیرکبیر به علل دیگری بجز تب و تشنج ساده بستری شده بودند با استفاده از معیارهای تشخیصی dsm-iv جهت تشخیص adhd مورد مقایسه قرار گرفتند و اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار spss.18 مورد ارزیابی آماری قرار گرفتند. یافته ها میزان فراوانی بیش فعالی در کودکان پسر مبتلا به تب و تشنج ساده 3/34 درصد و در گروه شاهد 7/16 درصد می باشد که نشان دهنده ارتباط مستقیم تب و تشنج ساده با بیش فعالی در پسران می باشد. نتیجه گیری با توجه به اینکه اختلال بیش فعالی با تب و تشنج ساده در پسرها نسبت به دخترها بیشتر ارتباط معنی دار داشته است بنابراین توصیه می شود که در کودکان پسر مبتلا به تب و تشنج ساده از نظر احتمال ابتلا به بیش فعالی، پیگیری و درمان به موقع آن انجام شود. واژگان کلیدی تب و تشنج ساده و adhd

بررسی اثر مکمل روی و امگا 3 بعنوان درمان کمکی در کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی و کمبود توجه
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1391
  حمید شیخ الاسلامی   بهمن صالحی

اختلال بیش فعالی کمبود توجه شایعترین اختلال رفتاری عصبی در کودکان می باشد. در سبب شناسی این بیماری فاکتور های متعددی نقش دارند . ژنتیک ،ناهنجاریهای ساختمانی مغزی، در معرض قرار گرفتن جنین در برابر برخی از سموم و کمبود برخی از ریزمغزی ها با بروز این اختلال مرتبط است. این مطالعه نقش سولفات روی و امگا 3 بعنوان دارو های مکمل درمان را در این اختلال بررسی می نماید. روش کار : این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور با دارونما و تک مرکزی بود که در آن 150 کودک نوجوان 15-6 ساله مبتلا به اختلال بیش فعالی/کمبود توجه (adhd) که بعنوان مورد تازه شناخته شده بیماری بودنددر بیمارستان امیرکبیر اراک مورد بررسی قرار گرفتند.تشخیص بیماری بوسیله کرایتریای تشخیصیdsm iv برایadhd و مصاحبه با روانپزشک تایید گردید.بر اساس کرایتریایdsm iv زیر گروه اختلال همه بیماران نیز تعیین شد.کودکان بصورت تصادفی در 3 گروه قرار گرفتند و در هر 3 گروه در طول مطالعه داروی اصلی بیماری (متیل فنیدات) را دریافت نمودند.علاوه بر داروی اصلی، بیماران گروه اول بعنوان شاهد دارونما،بیماران گروه دوم، سولفات روی وبیماران گروه سوم امگا 3 دریافت نمودند. بهبود بالینی بیماران با استفاده از پرسشنامه کانرز معلم و والدین پیش از درمان و سپس، 2 هفته، 4 هفته و 8 هفته پس از شروع درمان بررسی شد و نتایج در نرم افزار آماری spss 16 با استفاده از تست repeated measure define آنالیز گردید. نتایج : میانگین سنی کودکان و نوجوانان شرکت کننده در این مطالعه (2/2 ? 1/9) بود. عمده شرکت کنندگان در طرح پسر بودند (111 پسر در مقابل 39 دختر). در مجموع 63 بیمار دارای زیر گروه اختلال ترکیبی، 43 بیمار زیر گروه اختلال بی توجهی و 44 بیمار زیر گروه اختلال بیش فعالی بودند. در این مطالعه بین میانگین نمرات کانرز معلم و والدین طی هفته های 0، 2، 4 و 8 در گروههای شاهد و گروه مصرف کننده روی تفاوت معنی داری مشاهده شد (014/0 = p value) که این اختلاف در زیر گروه کودکان دارای اختلال بی توجهی تفاوت قابل ملاحظه ای بود.ولی همین مقایسه در گروههای شاهد و مصرف کننده امگا 3 تفاوت معنی داری نداشت (89/0= p value). نتیجه گیری : مکمل روی در بهبود علائم بیماران مبتلا به adhd خصوصا زیر گروه بی توجهی در کنار داروی اصلی بطور قابل ملاحظه ای موثر است. ولی مکمل امگا 3 در درمان این اختلال نسبت به پلاسبو برتری ندارد

تمقایسه عملکرد والدین و مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به شب ادراری اولیه مراجعه کننده و به بیمارستان امیر کبیر
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1391
  نیلوفر قدیمی   بهمن صالحی

مقدمه : هدف از این مطالعه مقایسه ی عملکرد والدین و مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک روش کار : این مطالعه یک مطالعه مورد – شاهدی است که روی 146 کودک مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه و 146 کودک غیر مبتلا در محدوده سنی 15-5 سال انجام شد. پرسشنامه های ارزیابی سیاهه رفتاری کودک (cbcl) برای بررسی مشکلات رفتاری کودکان و ارزیابی کلی عملکرد (gaf) برای بررسی عملکرد والدین آنها توسط والدین تمام بیماران تکمیل شدند. اطلاعات با استفاده از شاخص های توصیفی و آزمون کای دو و آزمون t دو گروه مستقل مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج : از 146 کودک مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه 15 مورد (3/10%) و در گروه کنترل 4 مورد (7/2%) دارای مشکلات عاطفی – رفتاری بودند (008/0 = p value) همچنین 14 مورد (6/9%) از کودکان مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه و 6 نفر (1/4%) در گروه کنترل دارای مشکل درون سازی شده بودند (05/0 = p value). 19 مورد (13%) از کودکان مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه و 3 مورد (1/2%) از کودکان در گروه کنترل دارای مشکلات برون سازی شده بودند (001/0 p value <) که بیانگر اختلاف معنادار در این سه مورد بین دو گروه بود. 11 مورد (5/7%) از والدین کودکان مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه در محدوده کلینیکی قرار داشتند در حالیکه در والدین کودکان غیر مبتلا این رقم 3 مورد (1/2%) بود که بیانگر اختلاف معنادار بین میزان عملکرد والدین دو گروه است (02/0 = p value). بحث و نتیجه گیری : افزایش مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه و افت عملکرد والدین آنها لزوم مداخله سریع والدین برای درمان سریعتر آن جهت پیشگیری از بروز مشکلات رفتاری کودکان در آینده را طلب می کند.

بررسی میزان همدلی کارآموزان ، کارورزان و دستیاران دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اراک با بیماران و مقایسه ی آنها با یکدیگر در سال 92- 1391
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  رعنا وصولی   بهمن صالحی

"همدلی (empathy) به درک احساسات و تجربیات افراد دیگر از طریق قرار دادن خود به جای دیگران گفته می شود". همدلی یکی از کیفیات شخصیتی است که در مهارت های پزشکی از اهمیت بسیاری برخوردار است و در سیستم های بیمار محور جزء پایه ای ساختار درمانی به شمار می رود.با توجه اهمیت همدلی در تشخیص، درمان و پیش آگهی بیماری ها و توجه به این نکته که تا کنون تحقیقی در زمینه ی بررسی میزان همدلی پزشک و بیمار از مقاطع تحصیلی پایین تا مقاطع بالاتر در ایران انجام نشده است ، لذا در این مطالعه. میزان همدلی دستیاران ، کارورزان و کارآموزان دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اراک با بیماران تعیین و مقایسه شد. مواد و روش ها : در این مطالعه که از نوع مقطعی- تحلیلی بود 215 نفر از دستیاران،کارورزان و کارآموزان دانشگاه علوم پزشکی اراک شرکت کردند و از پرسشنامه ی جفرسون ویژه ی همدلی برای سنجش میزان همدلی افراد استفاده شد. سپس کلیه ی اطلاعات با استفاده از نرم افزارآماری spss 16 و بهره گیری از تست های آماری chi2 و student-t test و anova تجزیه و تحلیل شد. یافته ها : در این مطالعه میانگین نمره ی همدلی کل افراد 98.08 بود. میانگین همدلی در کارورزان کارآموزان و دستیاران با یکدیگراختلاف آماری معنی داری نداشت)0.685(p=.در گروه کارآموزان میانگین نمره ی همدلی خانم ها بیشتر از آقایان بود واختلاف معنی دار آماری بین آنهاوجود داشت(0.03=p). بین نمره ی همدلی افراد و وضعیت تاهل، سن، سالهای دستیاری، سابقه ی کار با مدرک پزشکی عمومی دستیاران، ماههای کارورزی و سالهای کارآموزی اختلاف معنی دار آماری وجود نداشت. 67.4% از افراد شرکت کننده نیز تشکیل کلاسهای آموزشی همدلی را در جهت افزایش میزان همدلی با بیماران موثر دانستند. نتیجه گیری: میانگین نمره ی همدلی دانشجویان و دستیاران دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اراک پایین تر از میانگین آن در مطالعات مشابه داخلی و خارجی بود و با افزایش سالهای تحصیل تغییری در میزان آن ایجاد نشد. برگزاری کارگاهها و کلاسهای آموزشی جهت افزایش و تقویت میزان همدلی دانشجویان با بیماران ضروری به نظر می رسد.

بررسی ارتباط بین اختلال وسواسی جبری با تعداد دفعات کم ادرار کردن (infrequent voiding)
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  فاطمه فرهادی روزبهانی   بهمن صالحی

مقدمه : اجتناب از ادرار کردن یک بیماری شایع دفع ادرار در کودکان می باشد. اغلب با uti ارتباط دارد که بیشتر دختران مبتلا می شوند. دفع ادرار در این بیماری فقط 1 تا 2 بار در روز است (نسبت به 7-4 بار دفعات نرمال دفع ادراری) این یک بیماری رفتاری است و اگر کودک uti مکرر داشته باشد درمان شامل پروفیلاکسی ضد باکتریال می باشد و تشویق به تخلیه مکرر و تخلیه کامل مثانه با 2 بار تخلیه تا اینکه یک الگوی نرمال دوباره ایجاد شود توصیه می شود. روش کار : در این مطالعه مورد – شاهدی کودکان دختر بالای 5 سال مبتلا به تعداد دفعات کم ادرار کردن مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان امیرکبیر اراک با کودکان دختر غیر مبتلا که از نظر سن و شرایط دموگرافیک همسان سازی شده اند از نظر اختلال وسواسی – جبری طبق معیارهای dsm-iv-tr مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته شده اند. بعد از تشخیص اختلال وسواسی – جبری با انجام مصاحبه و تست foa و تأیید روانپزشک راهنما و انجام معاینات توسط مجری و مصاحبه و تکمیل پرسشنامه داده های بدست آمده توسط نرم افزار آماری spss16 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها : توزیع فراوانی سطوح foa (تست اندازه گیری اختلال وسواسی – جبری) و وسواس – جبری در دو گروه یکسان و همگن نمی باشد(001/0 = p) که نشان دهنده شیوع بالاتر اختلال وسواسی - جبری در کودکان مبتلا به تعداد دفعات کم ادرار کردن است. توزیع فراوانی سن، محل زندگی، وضعیت اقتصادی، وجود والدین، نسبت فامیلی و بیماریهای جسمی در دو گروه از لحاظ آماری همگن می باشد. بحث و نتیجه گیری : با توجه به اینکه اختلاف معنی داری در گروه بیمار نسبت به گروه شاهد مشاهده شده است بنابراین می توان نتیجه گرفت که با توجه به اینکه افراد فوق دچار وسواس می باشند شاید به این جهت از رفتن به محیط هایی مانند دستشویی و توالت اجتناب می نمایند. بنابراین می توان در صورت اثبات مورد فوق در مطالعات با حجم نمونه بیشتر و در مراکز متعدد با درمان وسواس در کودکان مشکل اختلال دفع ادرار را نیز درمان نمود.

مقایسه عملکرد والدین و اختلالات رفتاری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به بیماری بازگشت ادرار از مثانه به حالب (vur) مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  رضوان شریفی   بهمن صالحی

مقدمه : هدف از این مطالعه مقایسه ی عملکرد والدین و مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به بیماری بازگشت ادرار از مثانه به حالب مراجعه کننده به درمانگاه کودکان بیمارستان امیرکبیر اراک روش کار : این مطالعه یک مطالعه مورد – شاهدی است که روی 61 کودک مبتلا به اختلال شب ادراری اولیه و 61 کودک غیر مبتلا در محدوده سنی 14-4 سال انجام شد. پرسشنامه های ارزیابی سیاهه رفتاری کودک (cbcl) برای بررسی مشکلات رفتاری کودکان و ارزیابی کلی عملکرد (gaf) برای بررسی عملکرد والدین آنها توسط والدین تمام بیماران تکمیل شدند. اطلاعات با استفاده از شاخص های توصیفی و آزمون کای دو و آزمون t دو گروه مستقل مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج : از 61 کودک مبتلا به اختلال بازگشت ادرار از مثانه به حالب از نظر مشکلات درون سازی 14 نفر (23%) از کودکان مبتلا و در گروه سالم 3 نفر (9/4%) دچار مشکلات افسردگی – انزوا بودند(007/0 = p value). از نظر مشکلات برون سازی 6 نفر (7/10%) کودکان مبتلا دچار رفتار قانون شکنی بوده در حالیکه در گروه سالم هیچ موردی دیده نشد(012/0 = p value). از نظر مشکلات فکری 10 نفر (4/16%) کودکان مبتلا دچار مشکلات فکری بوده در حالیکه در گروه سالم 1 نفر(7/1%) به این مشکل مبتلا بودند(008/0 = p value).از نظر مشکلات روانی – عاطفی 17 نفر(9/27%) از کودکان مبتلا دچار مشکل بودند در حالیکه 2 نفر (3/3%) از افراد سالم چنین مشکلی را داشتند(001/0 = p value). از نظر مشکلات اجتماعی 11 نفر(6/18%) دچار مشکلات اجتماعی بودند در حالیکه در گروه سالم هیچ موردی مشاهده نشد (001/0 = p value). در بررسی عملکرد والدین 3 مورد (9/4%) از والدین کودکان مبتلا نیاز به اقدامات کلینیکی جدی داشتند در صورتی که در گروه سالم موردی مشاهده نشد(021/0 = p value). بحث و نتیجه گیری : افزایش مشکلات رفتاری در کودکان مبتلا به بیماری بازگشت ادرار از مثانه به حالب و افت عملکرد والدین آنها لزوم مداخله سریع والدین برای درمان سریعتر آن جهت پیشگیری از بروز مشکلات رفتاری کودکان در آینده را طلب می کند.

بررسی اختلال خواب در کودکان مبتلا به اختلال دفع ادراری در روز
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  آتینه نظریان   بهمن صالحی

اختلال ادراری یک مشکل شایع در کودکان می باشد بطوریکه بیش از 40% مراجعین کلینیک اورولوژی را در بر می گیرد. بی اختیاری ادرار به سه دسته شب ادراری، روز ادراری و مختلط تقسیم می شود. اختلال خواب مشکل متناوبی است که در دوران کودکی وجود دارد که همراه با رفتار غیر طبیعی، بیش فعالی، فقدان تمرکز و افت تحصیلی می باشد. با توجه به اینکه اختلال خواب در کودکان دارای شب ادراری شیوع بالایی دارد و از طرفی دو سوم کودکان مبتلا به شب ادراری و همچنین دارای مشکلات ادراری در روز نیز می باشند که با اختلال خواب مرتبط می باشد و تاکنون در ایران مطالعه ای در این زمینه انجام نشده هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین اختلال خواب و اختلال دفع ادرار در روز در کودکان می باشد. این مطالعه یک مطالعه مورد – شاهدی است که بر روی 132 کودک مراجعه کننده به درمانگاه اطفال امیرکبیر که 66 نفر از کودکان مبتلا به اختلال دفع ادرار در روز به عنوان گروه مورد و 66 نفر از کودکان که به دلایل دیگر مراجعه کرده بودند بعنوان گروه شاهد که از نظر سن، جنس و دیگر خصوصیات دموگرافیک با هم همسان شده بودند انجام گرفت. ابزار مطالعه چک لیست خصوصیات دموگرافیک و پرسشنامه اختلال خواب تنظیم شده بر اساس ملاک های تشخیصی اختلال خواب، dsm-iv-tr بود و اطلاعات آماری بر اساس chi2 و t-student با نرم افزار spss16 مورد آنالیز قرار گرفت. میانگین سنی کودکان گروه مورد و شاهد بترتیب 1/41± 9/42 و 2/19 ± 8/89 سال بود که اختلاف آماری معنی داری نداشتند(28/0 = p–value). میانگین نمره اختلالات خواب نه گانه مورد مطالعه در گروه شاهد 0/87 ± 0/38و درگروه مورد 1/73 ± 2/24بوده است.بین میانگین اختلالات خواب در دو گروه اختلاف اماری معناداری وجود دارد (001/0p-value=). با توجه به نتایج مطالعات حاضر در گروه بیمار مقایسه با گروه شاهد اختلالات بی خوابی اولیه و پرخوابی اولیه و نارکولپسی و اختلال ریتم شبانه روزی خواب و اختلال وحشت خواب در کودکان دارای اختلال دفع ادراری در روز اختلاف معناداری با کودکان بدون اختلال دفع ادراری وجود دارد.

مقایسه عملکرد والدین وعلایم adhd در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به سندرم نفروتیک وابسته به کورتون مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده علوم پزشکی اراک 1393
  مژگان ده مردنژاد   بهمن صالحی

سندرم نفروتیک مجموعه علایم و نشانه هایی است که در نتیجه آسیب به غشای پایه گلومرول های کلیه ایجاد میشود. این اختلال در جنس مذکر شایع تر است و در هر سنی مشاهده می شود اما در سن 2 تا 6 سالگی از شیوع بیشتری برخوردار است.adhd یک اختلال شایع روانپزشکی در کودکان سنین مدرسه می باشد که شیوع آن 7-3% در این سنین است. اختلال کمبود توجه / بیش فعالی یک الگوی ثابت بی توجهی و بیش فعالی است که فراوانتر و شدید تر از آنچه تیپیک کودکان با سطح رشد مشابه است می باشد. در صورت ارتباط مشخص و معنی دار بین adhd و بیماری سندرم نفروتیک وابسته به کورتون و همچنین اختلال عملکرد والدین کودکان مبتلا به این بیماری می توانیم با آموزشهای لازم از مشکلات عمده در کودک و خانواده با توجه به مزمن بودن بیماری پیشگیری و در صورت نیاز درمان زودرس انجام شود. نتایج حاصل از مطالعه ما نشان داد که ارتباط مشخص و معنی دار بین adhd و بیماری سندرم نفروتیک وابسته به کورتون و همچنین اختلال عملکرد والدین کودکان مبتلا به این بیماری وجود نداشت.

بررسی شجره نامه های سه نسل از بیماران اختلال خلقی دو قطبی نوع i
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده علوم پزشکی اراک 1393
  سارا خوز   بهمن صالحی

در این مطالعه که با هدف بررسی و آنالیز شجره نامه های سه نسل از بیماران اختلال خلقی دو قطبی نوع i ، یک بیماری شایع روان پزشکی می باشد که شیوع معادل 6/1-4/1 طول عمر دارد. میزان بروز سالانه اختلال دو قطبی کمتر از 1/0 ولی تخمین این مورد دشواراست چون اشکال خفیف تر این اختلال اغلب تشخیص داده نمی شود. اختلال دو قطبی سه نوع می باشد: نوع 1، 2 و مختلط می باشد. این مطالعه با هدف بررسی و آنالیز شجره نامه های سه نسل از بیماران اختلال خلقی دو قطبی نوع i و ارتباط بین این اختلال را با اختلالات دیگر همراه روانی و همراه جسمی انجام شد تا هم در ارائه متدهای درمانی و پیش گیری به این افراد و دیگر اعضاء خانواده آنها کمک کنیم و هم در جهت اقدامات پیشگیرانه برای اعضاء دیگر خانواده و همچنین شناخت بیماریهای مرتبط دیگر گام برداریم و کمک بزرگی به بیماران و خانواده های آنها نماییم. مواد و روش کار : بیماران مبتلا به اختلال خلقی دو قطبی نوع i که بر اساس dsm-iv-tr تشخیص و به تایید استاد راهنما رسیده است و نمره 18 به بالا از پرسشنامه ymrs داشته باشند با توجه به معیارهای ورود و خروجی که توضیح داده شد وارد پژوهش شدند. بعد از کسب رضایت آگاهانه از بیمار و اعضاء خانواده و سه نسل قبل از بیمار راجع به تکتک بیماریهای روانپزشکی و جسمی افراد در قید حیات و فوت کرده سئوال و یادداشت گردید، سپس با توجه به اطلاعات بدست آمده شجره نامه هر خانواده را با استفاده از چارت شجره نامه رسم نمودیم، بعد از آن به بررسی هر یک از شجرهنامهها پرداخته و با استفاده از تعاریف انواع پترنهای بیماریهای اتوزوم غالب و مغلوب، وابسته به جنس غالب و مغلوب و وابسته به y را شناسایی، سپس ارتباط هر یک از این انواع را با بیماریهای روانی یا جسمی همراه بررسی نمودیم. نتایج : در این مطالعه که با هدف بررسی و آنالیز شجره نامه های سه نسل از بیماران اختلال خلقی دو قطبی نوع i در فاصله شش ماه از تاریخ فروردین 92 تا شهریور 92 انجام شد. در این مطالعه 76 نفر از مبتلایان مرد و 85 نفر از آنها زن بودند که این افراد در بازده سنی 65-15 سال قرار داشتند. میانگین سنی مبتلایان 30 سال بود و در 29 درصد از این خانواده ها ازدواج فامیلی وجود داشت. در توزیع فراوانی ویژگی های توارثی اختلال خلقی دوقطبی در سه نسل از بیماران شایعترین الگوی توارثی منطبق بر شجره نامه ها به ترتیب اتوزوم مغلوب با 64 درصد، اتوزوم مغلوب + وابسته به جنس مغلوب با 16 درصد، اتوزوم غالب با 11 درصد، وابسته به جنس مغلوب با 5 درصد، اتوزوم مغلوب + اتوزوم غالب + وابسته به جنس غالب با 2 درصد و وابسته به جنس غالب و اتوزوم مغلوب + اتوزوم غالب + وابسته به جنس مغلوب با 1 درصد بود. که به نظر می رسد درصد بالای اتوزومال مغلوب در بین شجره نامه ها به علت ازدواج فامیلی در آنها بوده است. نتیجه گیری : نتایج حاصل از مطالعه ما نشان داد که احتمالاً بیشترین الگوی توارثی بترتیب اتوزوم مغلوب، اتوزوم مغلوب + وابسته به جنس مغلوب، اتوزوم غالب، وابسته به جنس مغلوب، اتوزوم مغلوب + اتوزوم غالب + وابسته به جنس غالب و وابسته به جنس غالب و اتوزوم مغلوب + اتوزوم غالب + وابسته به جنس مغلوب می باشد اما این نتایج قابل تعمیم به کل جامعه نمی باشد و نیاز به مطالعات بیشتر با حجم نمونه های بالاتر و در مراکز دیگر و قومیت های مختلف ایرانی می باشد.

بررسی فراوانی انواع اختلالات خواب در کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی امیر کبیر شهر اراک در سال 1392
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  مریم خلج مهری   بهمن صالحی

مقدمه: شب ادراری یکی از مشکلات شایع در کودکان در سنین مدرسه می باشد. این اختلال نه تنها کودک بلکه تمام خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند روابط کودک با خانواده را تحت الشعاع خود قرار دهد. شب ادراری به دفع بی اختیار ادرار بعد از سن 5 سالگی اطلاق می شود و این سنی است که انتظار می رود کودک کنترل کامل مثانه خود را در شب به دست آورده باشد. در بیشتر موارد زمانی که عدم وجود یک اختلال ادراری تناسلی ثابت شده باشد، شب ادراری به عنوان شب ادراری اولیه در نظر گرفته خواهد شد. بعبارت دیگر زمانی شب ادراری اولیه مد نظر خواهد بود که کودک با وجود اتمام 5 سالگی و عدم وجود هیچ اختلال اورولوژیکی، حداقل 2 بار در ماه خودش را خیس کند. زمانی این اختلال ثانویه تلقی خواهد شد که بعد از 6 ماه خشک بودن بستر دوباره کودک دچار بی اختیاری شود. روش کار: این مطالعه یک مطالعه مورد شاهدی می باشد که در آن 30 کودک 5 سال و بالاتر که معیارهای شب ادراری اولیه را دارند بعنوان گروه مورد در نظر گرفته شدند و 30 کودک که از نظر سن، جنس و اطلاعات دموگرافیک همسان سازی شده اند به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. جمع آوری اطلاعات، شامل انجام معاینه بیماران توسط مجریان و کارورز مربوطه، شناسایی هر گونه اختلال جسمی ودر نهایت تکمیل پرسشنامه سنجش اختلال خواب بر مبنای معیار های روان پزشکی dsm-iv-tr بود و نتایج با استفاده از نرم افزار آماری 16spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: توزیع فراوانی بیخوابی اولیه ، ریتم شبانه ، خوابگردی، ریتم تنفسی و کژ خوابی در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی دار نداشت.(p?./.5) و توزیع فراوانی وحشت خواب، کابوس، نارکولپسی و پرخوابی در گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معنی دار داشت. نتیجه گیری: بطور مشخص اختلالات پر خوابی، کابوس در خواب، وحشت خواب و نارکولپسی بطور معنی داری در گروه مورد معنی دار بوده است و به این معناست که اختلالات فوق در بیماران مبتلا به شب ادراری اولیه ذکر شده شایع تر می باشد. با توجه به نتیجه گیری فوق توصیه می شود تمامی کودکان از نظر اختلالات خواب مخصوصاً موارد بالا بررسی شوند.

بررسی و مقایسه اثر چندشکلی تک نوکلئوتیدی rs4680 در میزان پاسخ دهی و عوارض دو داروی الانزاپین و ریسپریدون در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  یوسف شاه طاهری   بهمن صالحی

مقدمه و هدف:اسکیزوفرنی یک اختلال روانی تخریب کننده ، همراه با علایم سایکوتیک و زوال شناختی و درگیر کردن جنبه های متعددی از زندگی فرد،خانواده و اجتماع است. برای این بیماری جنبه های ارثی و ژنتیکی هم مطرح هستند اما هنوز نتیجه ی قطعی و روشنی در چگونگی این تاثیرات وجود ندارد. ژن comt( کاتکول ا متیل ترانسفراز) یکی از ژن های کاندید قویا مطرح در جنبه های مختلف این بیماری است.هدف از این پژوهش بررسی تاثیر چندشکلی )چند شکلی تک نوکلئوتیدی به خصوص که منجر به جابجایی والین با متیونین در کدون 108/158 ( rs4680از ژن comtطی مقایسه ی دو گروه دارویی الانزاپین و ریسپریدون بر میزان پاسخ به درمان و بروز عوارض دارویی خارج هرمی و سایر عوارض جانبی در طی درمان 8 هفته ای بود. مواد و روش ها: در این پژوهش 61 بیمار با اسکیزوفرنی تایید شده در دو گروه همسان شده به لحظ سن،جنسیت،وضع تاهل،سابقه ی خانوادگی،تحصیلات،شغل و مصرف سیگار قرار گرفتند که یک گروه تحت دریافت الانزاپین و یک گروه دیگر تحت دریافت ریسپریدون قرار گرفتند و به مدت 8هفته از شروع مطالعه پایش شدند.برای بررسی شدت علایم سایکوتیک و پاسخ به درماناز فرم panss( فرم سنجش علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنیا)استفاده شد. و برای بررسی عوارض دارویی خارج هرمی(eps)از فرم معتبر "مقیاس درجه بندی نشانه های خارج هرمی خلاصه شده" یا esrs- a و برای ارزیابی سایر عوارض دارویی غیر از نشانه های خارج هرمی هم از یک فهرست شامل عوارض شایع تر و متعدد داروها استفاده شد. بیماران در هفته های صفر و دو و شش و هشت تحت پایش قرار گرفتند. در نهایت داده ها توسط آزمون کای-اسکوئر و آنوا و همچنین با استفاده ازتی مستقل از نظر آماری تحلیل شدند.05/0p<معنادار در نظر گرفته شد و تجزیه تحلیل آماری با spss16 صورت گرفت. یافته ها: انواع ژنوتیپ ها با بروز عوارض دارویی عمومی ارتباط موثری نداشتند و در عوارض خارج هرمی هم اثر بارزی ایجاد نمی کردند.در ارتباط ژنوتیپ ها با پاسخ درمانی گرچه تفاوت هایی وجود داشت اما این تفاوت ها معنی دار نبودند. در حالی که گروه ریسپریدون در ابتدا به وضوح تهوع بیشتری نشان می دادند ولی در گروه الانزاپین افزایش وزن،افزایش اشتها،خشکی دهان،مشکل در بلع و احتباس ادراری بیشتری در مقاطع مختلف دیده شد..عوارض خارج هرمی در دومین هفته به شکل واضحی در گروه الانزاپین بیشتر بود. اما پاسخ به درمان و نیز پاسخ علایم مثبت و منفی اسکیزوفرنی در گروه ریسپریدون به شکل معناداری بهتر بود. بحث و نتیجه گیری: هرچند میزانی از تفاوت در تاثیر ژنوتیپ های مختلف دیده میشد اما ژنوتیپ های بررسی شده در پاسخ به درمان و بروز عوارض دارویی در این دو گروه مشخص دارویی اثر قابل اتکایی ندارند. این یافته همسان با برخی مطالعات در نژاد غیرایرانی می باشد اما از سوی دیگر با بررسی های متعددی در سایر نژادها تضاد مشخصی دارد. حجم نه چندان بالای نمونه و نژاد ایرانی می توانند از علل اصلی و احتمالی این تفاوت باشند. بین دو گروه دارویی نیز، ریسپریدون هم از نظر کمتر بودن عوارض و هم به لحاظ اثر مناسب تر درمانی تا حدی ارجح است. این یافته با توجه به اینکه نتیجه ی قطعی در مورد برتری مطلق هیچ یک از این دو دارو بر هم وجود ندارد طبیعی به نظر می رسد اما با بسیاری مطالعات که الانزاپین را دارای عوارض خارج هرمی کمتر و تاثیر نسبتا بهتر درمانی_به ویژه در پایش بلند مدت_می دانند متفاوت است. مدت دوره ی کوتاه تر پایش درمان می تواند از علل احتمالی این تفاوت باشد.پیشنهاد می گردد مطالعات در نقاط دیگر ایران ، با داروهای دیگر و یا سایر چندشکلی ها صورت پذیرد.

مقایسه فراوانی اختلال وسواس فکری– عملی در کودکان مبتلا و غیرمبتلا به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  رقیه سیفی   بهمن صالحی

نگارش و پژوهش : رقیه سیفی مقدمه : یبوست در دوران کودکی مشکل شایعی است که به دلیل بروز علائمی چون تاخیر در دفع مدفوع، سختی دفع و بی اختیاری مدفوع ناشی از بوجود آمدن و احتباس توده های متراکم مدفوعی در رکتوم سبب آزار کودک و والدین و تحمیل هزینه های درمانی می شود. اختلال وسواس فکری- عملی نشانگان عصبی- روانپزشکی پیچیده ای است که مشخصه اصلی آن افکار ناخواسته، تکراری و مزاحم و نیز رفتارهای تکراری و آزار دهنده و آیین مندی اعمال وسواسی است که به منظور اجتناب از اضطراب یا خنثی نمودن افکار وسواسی صورت میگیرد. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع اختلال وسواس فکری در کودکانی است که مبتلا به اختلال یبوست عملکردی می باشند. روش کار : تعداد 97 کودک 4 تا 18 ساله مبتلا به یبوست عملکردی (گروه مورد) و 97 کودک سالم (گروه شاهد) مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک وارد مطالعه شدند. بیماران فوق هیچگونه مشکل زمینه ای، بیماری های مزمن، مشکلات ساختاری، مصرف دارو نداشتند و از نظر جنسی، سنی و اطلاعات دموگرافی با گروه شاهد همساز سازی شدند و بعد از پر کردن پرسشنامه مربوطه اطلاعات بدست آمده وارد نرم افزار آماری spss شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : در توزیع فراوانی سطوح وسواس – جبری بر اساس پرسشنامه foa در کودکان گروه مورد 7/56 درصد اختلال وسواس بصورت ضعیف و 2/43 درصد بصورت متوسط داشتند و در گروه شاهد 2/76 درصد اختلال وسواس نداشتند و 7/23 درصد اختلال وسواس ضعیف داشتند که با توجه به 001/0 = p value بدست آمده اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مورد و شاهد وجود داشت. بحث و نتیجه گیری : یبوست عملکردی تاثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی کودکان و خانوده های آنها دارد. نتایج حاصل از مطالعه ما بطور کلی نشان داد که اختلال وسواس عملی و فکری در کودکان مبتلا به یبوست عملکردی شایع تر بوده است و می توان با درمان مشکل روانی در کودکانی که مبتلا به انواع مقاوم یبوست می باشند به بهبودی بیشتر آنها کمک نمود.

بررسی و مقایسه انواع اختلالات اضطرابی در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  رضا صابر سنگری   مجتبی هاشمی

مقدمه : یبوست عملکردی اختلالی شایع در کودکان بین 5 تا 12 سالگی است. براساس شواهد، اختلالات روانپزشکی می توانند در اتیولوژی و یا سیر بالینی یبوست عملکردی در کودکان موثر باشند. هدف از مطالعه حاضر بررسی و مقایسه انواع اختلالات اضطرابی در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک می باشد. روش کار : این مطالعه به روش مورد –شاهدی بر روی 200 کودک 8-15 سال و از هر دو جنس از میان کودکان مراجعه کننده به شکل سرپایی به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر اراک، ایران، انجام گرفت. از این تعداد، 100 کودک مبتلا به یبوست عملکردی به عنواه گروه مورد و 100 کودک از میان کودکان سالمی که به شکل سرپایی به درمانگاه اطفال بیمارستان امیر کبیر مراجعه کرده بودند به عنوان گروه کنترل، براساس معیار های ورود و خروج مطالعه، و به شکل تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. چک لیست اطلاعات دموگرافیک و بالینی، و مقیاس اضطراب کودکان اسپنس (spence children anxiety scale: scas) (فرم والدین) برای کودکان تکمیل شد. در نهایت اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری t-test و chi2 در نرم افزار آماری spss 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : توزیع سنی (585/0p=)، جنسی (113/0p=)، وزنی (067/0p=) و قدی (113/0p=) کودکان در دو گروه مورد و کنترل تفاوت معناداری نداشتند. میانگین مجموع امتیازات (total score) مقیاس اضطراب اسپنس در گروه مورد با 4/14±06/33 به شکل معناداری نسبت به گروه کنترل با 9/14±8/24 ، بیشتر بود (001/0p=). براساس نتایج، برخلاف میانگین اختلال پانیک و آگورافوبیا (854/0=p) ترس از آسیب فیزیکی (962/0=p) و ترس اجتماعی (471/0=p) که بین دو گروه تفاوت معناداری نداشتند، میانگین امتیازات اختلال اضطراب جدایی (001/0=p)، اضطراب عمومی (003/0=p) و اختلال وسواسی-جبری (001/0=p) در گروه کودکان مبتلا به یبوست عملکردی به شکل معناداری بیشتر از کودکان گروه کنترل بود. بحث و نتیجه گیری : براساس مطالعه ما، اضطراب در کودکان مبتلا به یبوست عملکردی بیشتر از کودکان سالم است، که از بین آن ها اضطراب جدایی، عمومی و وسواسی-جبری معنی دار بود. با این حال، به علت کمبود مطالعات در این زمینه انجام مطالعات بیشتر در این زمینه در آینده توصیه می شود.

بیماران بررسی ارتباط ابعاد شخصیت و ابتلا به ایدز در بیماران مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (ایدز) aids/hiv شهرستان اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  حسن نوری   نادر زرین فر

مقدمه : امروزه عفونت hiv یکی از گسترده ترین اپیدمی های جهانی بشمار می رود یکی از چالش ها در درمان بیماران مبتلا به ایدز ، وجود اختلالات روانپزشکی همراه در افراد مبتلا به ایدز است.این اختلالات در سطح کیفیت زندگی بیماران و همچنین در کیفیت درمان آنتی رترووایرال و در مدیریت کلینیکال بیماران نقش مهمی ایفا کنند.هدف از مطالعه ی حاضر بررسی ارتباط ابعاد شخصیت با ابتلا به ایدز به خصوص در بیماران وابسته به مواد بود تا از نتایج جهت پیشگیری از ابتلا به ایدز و همچنین درمان بهتر بیماران مبتلا استفاده گردد. مواد و روشها : در این مطالعه که به صورت مورد شاهدی انجام شد تعداد 80 نفر از مبتلایان به ایدز به صورت آسان انتخاب و از نظر اطلاعات دموگرافیک و ابعاد شخصیت به کمک پرسشنامه بازنگری شده سرشت و منش کلونینجر tci-r که شامل دو بخش سرشت (با زیر مقیاس های نوجویی ،آسیب پرهیزی،پاداش وابستگی و پشتکار) و منش (با زیر مقیاس های خود راهبری،همکاری و خود فراروی) می باشد بررسی و با افراد سالم مقایسه شدند. نتایج : 79 بیمار مبتلا به ایدز در گروه مورد و 80 فرد سالم و بدون سابقه ی رفتارهای پرخطر در گروه کنترل بررسی شدند.دو گروه از نظر سن و جنس همسان بودند میانگین سن مبتلایان 63/7 ± 15/36 سال و 95 درصد مبتلایان مرد بودند .اعتیاد تزریقی(37%) ،آمیزش جنسی(25%) و تزریق فراورده های خونی(24%) بیش ترین فراوانی را در بین راه های انتقال شامل می شدند. 33 درصد از مبتلایان متأهل بودند38 (48%) نفر سابقه ی مصرف مواد را داشتند که از این بین 13 نفر (16%) مصرف مواد را ترک کرده بودند.کراک(50%) و شیشه(31%) جزء پرمصرف ترین مواد در مبتلایان بشمار می رود.12 نفر(2/15%) از بیماران مبتلا به ایدز سابقه ی اقامت در زندان یا کمپ را داشتند68 درصد (26 نفر) از مبتلایان به ایدز با سابقه ی اعتیاد بیش از 2 سال اعتیاد را ذکر می کردند.در مطالعه ی حاضر مشخص گردید میانگین نوجویی و آسیب پرهیزی، پاداش-وابستگی و خود فراروی در مبتلایان به ایدز در قیاس با گروه شاهد به طور معنی داری بالاتر بود.در مورد متغیر پشتکار و همکاری تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشد.میانگین متغیر خود راهبری به صورت معنی داری در مبتلایان به ایدز در قیاس با افراد سالم پایین تر بود. بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه مشخص شد که تفاوت معنی داری از نظر ابعاد شخصیت بین مبتلایان به ایدز و افراد سالم وجود دارد.نوجویی و آسیب پرهیزی بالا و خود راهبری پایین توجیه کننده ی ابتلای آنها به ایدز بوده و احتمال وجود اختلال شخصیت مانند مرزی یا ضد اجتماعی را در این افراد قوت می بخشد.نمرات بالاتر خود فراروی در بیماران احتمالاً جهت غلبه بر مشکلات می باشد. از این رو توجه به ابعاد شخصیت در پیش گیری از ابتلا به ایدز و همچنین موفقیت درمان در مبتلایان ضروری است.

بررسی ارتباط اختلالات اضطرابی در کودکان مبتلا به infrequent voiding (تعداددفعات کم ادرار) با کودکان غیرمبتلای مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  زهره توده روستا   بهمن صالحی

اختلال دفع ادراری در طول روز در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اضطراب را بعنوان یکی از علل احتمالی infrequent voiding (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار:در این مطالعه مورد-شاهدی118کودک مبتلا به infrequent voidingو تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن،جنس و رده تولد در سنین 7 تا 17 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص براساس کرایتریاهای dsm iv-tr، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 18 مورد آنالیز قرار گرفت.0/05>p value به عنوان اختلاف معنی دار تعریف گردید.نتایج:توزیع فراوانی اختلال اضطرابی منتشر، اختلال پانیک ، مدرسه هراسی ، اضطراب اجتماعی و اضطراب جدایی در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معناداری داشت (0/05>p value) نتیجه گیری:با توجه به شیوع بیشتراختلال اضطرابی منتشر،اختلال پانیک ، مدرسه هراسی ، اضطراب اجتماعی و اضطراب جدایی در کودکان infrequent voiding در مقایسه با کودکان سالم،توصیه می شودتمامیکودکانمبتلا به infrequent voidingازنظروجوداضطراب بررسی ومورددرمان قرارگیرند.

بررسی ارتباط اختلالات اضطرابی در کودکان مبتلا به pollakiuria با کودکان غیرمبتلای مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  فاطمه طالبی   بهمن صالحی

مقدمه : اختلال دفع ادراری در طول روز در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اضطراب را بعنوان یکی از علل احتمالی پلاکیوری (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی 109 کودک مبتلا به پلاکیوری و تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن،جنس و رده تولد در سنین 7 تا 17 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص براساس کرایتریاهای dsm iv، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 18 مورد آنالیز قرار گرفت. نتایج: توزیع فراوانی تمامی اختلالات اضطرابی بجز اختلال اضطرابی منتشر، (اختلال پانیک ، مدرسه هراسی ، اضطراب اجتماعی و اضطراب جدایی) در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معناداری داشت. (0.05>p value ) نتیجه گیری: با توجه به شیوع بیشتر اختلال پانیک ، مدرسه هراسی ، اضطراب اجتماعی و اضطراب جدایی در کودکان پلاکیوری در مقایسه با کودکان سالم، توصیه می شود تمامی کودکان مبتلا به پلاکیوری از نظر وجود اضطراب بررسی و مورد درمان قرار گیرند.

مقایسه ی ارتباط بین اختلال اضطراب منتشر با شب ادراری اولیه در کودکان مبتلا و سالم مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  مهسا مستاجران   بهمن صالحی

مقدمه:شب ادراری اولیه در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اختلال اضطرابی منتشر را بعنوان یکی از علل احتمالی شب ادراری اولیه (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار:در این مطالعه مورد-شاهدی180کودک مبتلا بهشب ادراری اولیهو تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن،جنس و رده تولد در سنین 7 تا 17 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص براساس کرایتریاهای dsm iv-tr، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 20 مورد آنالیز قرار گرفت.05/0>p value به عنوان اختلاف معنی دار تعریف گردید.

بررسی مقایسه ای میزان اختلالات ارتباطی زبان با شب ادراری اولیه در کودکان مبتلا و سالم مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر وکلینیک امام رضا(ع)اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده علوم پزشکی اراک 1394
  زهرا بیجن   بهمن صالحی

مقدمه : شب ادراری اولیه در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اختلالات ارتباطی را بعنوان یکی از علل احتمالی شب ادراری اولیه (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی 77 کودک مبتلا به شب ادراری اولیه و تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن وجنس در سنین 5 تا 12 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص اختلالات ارتباطی براساس کرایتریاهای dsm iv-tr، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 16 مورد آنالیز قرار گرفت. 05/0>p value به عنوان اختلاف معنی دار تعریف گردید. نتایج: توزیع فراوانی اختلال لکنت زبان، اختلال زبان بیانی و سابقه ی فامیلی شب ادراری اولیه در اعضای درجه اول خانواده، در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معناداری داشت (05/0>p value ). نتیجه گیری: با توجه به شیوع بیشتر اختلال لکنت زبان و اختلال زبان بیانی در کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه در مقایسه با کودکان سالم و باتوجه به اینکه طرح مورد نظر در مورد رابطه اختلالات ارتباطی زبان با شب ادراری اولیه است توصیه می شود تمامی کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه از نظر وجود اختلالات ارتباطی زبان بررسی شده و مورد درمان قرار گیرند. کلمات کلیدی:اختلال ارتباطی زبان،لکنت زبان،اختلال زبان بیانی، شب ادراری اولیه ،اختلال عملکرد ادراری.

بررسی و مقایسه اختلال وسواسی-جبری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به آسم مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  علیرضا ضمانی   بهمن صالحی

مقدمه : آسم یک بیماری طبی مزمن و شایع دوران کودکی است. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه اختلال وسواسی-جبری در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به آسم مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک می باشد. روش کار : این مطالعه به روش مورد –شاهدی بر روی 300 کودک 7-17 سال از میان کودکان مراجعه کننده به درمانگاه سرپایی اطفال بیمارستان امیرکبیر اراک، ایران، انجام گرفت. از این تعداد، 150 کودک مبتلا به آسم به عنواه گروه مورد و 150 کودک از میان کودکان سالمی که به شکل سرپایی به درمانگاه اطفال بیمارستان امیر کبیر مراجعه کرده بودند به عنوان گروه کنترل، براساس معیار های ورود و خروج مطالعه، و به شکل تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. چک لیست اطلاعات دموگرافیک و بالینی، و پرسشنامه اختلال وسواسی-جبری (oci-cv) تکمیل شد. در نهایت اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری t-test و chi2 و با استفاده از نرم افزار آماری spss 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : میانگین نمرات چک کردن/شک داشتن (مورد: 54/2±52/3، کنترل: 32/2±5/2، 007/0p=) و مرتب کردن (مورد: 86/1±59/2، کنترل: 56/2±5/1، 005/0p=)، در گروه کودکان مبتلا به آسم به شکل معناداری بیشتر از گروه کودکان سالم بود. همچنین میانگین جمع نمرات پرسشنامه oci-cv در گروه کودکان آسمی با 69/7±32/15 به شکل معناداری بیشتر از گروه کودکان سالم با 54/2±12/11 بود (021/0p=). میان مدت زمان ابتلا به آسم و شک داشتن/چک کردن (004/0p=، 4/0cc:)، افکار وسواسی (06/0p=، 02/0cc:)، شستشو (031/0p=، 8/0cc:)، مرتب کردن (001/0p=، 2/0cc:) و مجموع نمرات پرسشنامه oci-cv و مدت زمان ابتلا به آسم (04/0p=، 4/0cc:) هم بستگی معناداری وجود داشت.

بررسی شیوع افسردگی در دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اراک در نیمسال دوم سال تحصیلی 78-77
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1380
  عباس مشایخی   بهمن صالحی

چکیده ندارد.

تعیین توزیع فراوانی تابلوهای بالینی اختلال افسردگی اساسی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک تخصصی اعصاب و روان و بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان امیرکبیر اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1380
  جعفر صالحی   حسین هاشمی

چکیده ندارد.

شیوع افسردگی در دانش آموزان شاهد دبیرستانهای شاهد شهرستان اراک و بررسی عوامل مرتبط با آن در سال تحصیلی 1382-1383
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1383
  حسن جعفری   بهمن صالحی

چکیده ندارد.

بررسی تغییرات مقاومت الکتریکی یا پاسخ گالوانیکی پوست (gsr) در مراحل مختلف خواب شبانه
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1380
  هوشنگ نوشاد   علیرضا جمشیدی فرد

چکیده ندارد.

مقایسه میزان اختلالات روانپزشکی در خانواده های معتادین به تریاک مراجعه کننده به کلینیک های ترک اعتیاد و خانواده های افراد غیر معتاد مراجعه کننده به سازمان انتقال خون در شهرستان اراک در سال 1389
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1389
  امیررضا فتوت   بهمن صالحی

چکیده ندارد.

بررسی ارتباط اختلالات جنسی با بروز طلاق در شهرستان اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی 1389
  شیرین سادات موسوی   بهمن صالحی

چکیده ندارد.