نام پژوهشگر: بهمن صادقی

بررسی کیفیت خواب در تغذیه انحصاری با شیر مادر و تغذیه با شیر مصنوعی در مادران شیرده مناطق روستایی شهرستان اراک
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  فریبا ابراهیمی   مریم کی پور

مقدمه : با توجه به اهمیت و فوایدی که شیردهی به روش تغذیه انحصاری، برای مادر و شیرخوار دارد و با توجه به اهمیت خواب مادران شیرده و تاثیری که خواب مادران شیرده بر روی میزان انرژی و سلامت جسمانی و درنتیجه میزان افسردگی پس از زایمان مادران شیرده دارد می توان از طریق بهبود کیفیت خواب مادران شیرده بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن افزود و بالعکس.روش کار : در این مطالعه کوهورت با حجم نمونه 60 نفر در دو گروه ( 30 نفر تغذیه انحصاری با شیر مادر و 30 نفر تغذیه با شیر مصنوعی ) افراد بر اساس بر اساس معیارهای ورود و خروج از مطالعه به صورت تصادفی ساده انتخاب و پس از تکمیل پرسشنامه پترزبورگ پس از جلب رضایت آگاهانه، داده ها بر اساس نرم افزار های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها : بر اساس تست آماری کای اسکوئر در دو گروه تفاوت آماری معنی دار از نظر توصیف کلی فرد از کیفیت خواب )0/011 = p value (، خواب مفید)0/018 = p value (، اختلالات خواب )0/0001= p value ( و عملکرد صبحگاهی )0/0003 = p value ( دیده شد اما از نطر تاخیر در به خواب رفتن ) 0/222 = p value ( و کفایت خواب ) 0/212= p value ( تفاوت آماری معنادار در دو گروه دیده نشد. میزان داروی خواب آور مصرفی در هردو گروه منفی بود و هیچ یک از مادران از داروی خواب آور استفاده ننموده بودند. مدت زمان خواب شبانه در مادرانی که به شیر خوار خود صرفا شیر مادر می دادند ( گروه اول) حد اقل حدود 25 دقیقه بیشتر از مادرانی است که به شیر خوار خود شیر مصنوعی می دادند ( گروه دوم ). و بر اساس تست آماری تی گروهای مستقل نمره کل معیار کیفیت خواب دو گروه تفاوت آماری معنی دار نشان دادند.نتیجه گیری : میانگین نمره کل کیفیت خواب در گروه اول بهتر از گروه دوم است که نشان دهنده عدم تاثیر شیردهی بر فرایندهای جاری زندگی است. همچنین با استفاده از ابزار دقیق سنجش خواب نظیر پلی سومنو گرافی همزمان با پرسشنامه می توان نتایج بهتری کسب نمود.

مقایسه تاثیر کتامین – پروپوفول با آلفنتانیل – پروپوفول برای ایجاد بیدردی و تسکین درد حین کولونوسکوپی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  سیده لیلا حسینی رزمگاهی   بهمن صادقی

چکیده: مقدمه :درد یک مشکل پیچیده طبی است که کنترل ناکافی آن اثرات نامطلوبی بر وضعیت فیزیولوژیکی ، متابولیکی و روحی بیمار دارد. هدف این مطالعه مقایسه تاثیرکتامین – پروپوفول با آلفنتانیل – پروپوفول برای ایجاد بیدردی و تسکین درد حین کولونوسکوپی و مقایسه عوارض جانبی ایجاد شده و رضایتمندی بیمار و پزشک می باشد. روش کار:دراین مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور تعداد70 بیمار که کاندید عمل کولونوسکوپی شده بودند انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول ،مقدار 1 میلی گرمداروی آلفنتانیل وپروپوفول و گروه دوم 5/0 میلی گرم داروی کتامین به همراه 1 میلی گرم پروپوفول دریافت نمودند. مدت درد ، میزان درد، مدت زمان لازم جهت کولونوسکوپی و تغییرات همودینامیک ، ارزیابی و نتایج با استفاده از نرم افزار spss تجزیه و تحلیل گردید. نتایج :میانگین مدت بی دردی ، درگروه آلفنتانیل به طور معناداری بیش ازگروه کتامین بود(001/0p=) . میانگین اسکور درد به صورت معناداری درگروه آلفنتانیل کمتراز گروه کتامین بود (001/0p=).مدت زمان کولونوسکوپی نیز درگروه آلفنتانیل به صورت معناداری کمتراز گروه کتامین بود (001/0 p=).تغییرات همودینامیک در هر دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. نتیجه گیری :نتایج مطالعه حاضر حاکی ازآن است که ترکیب آلفنتانیل – پروپوفول درمقایسه با کتامین – پروپوفول سبب کاهش اسکور درد و افزایش مدت بی دردی و عوارض کمتر حین کولونوسکوپی شده است.بنابراین تحقیق حاضرازارجحیت آلفنتانیل درمقایسه با کتامین حمایت می نماید. واژگان کلیدی :آلفنتانیل ، پروپوفول ، کتامین ، کولونوسکوپی ، بی دردی

ارزیابی نحوه تدوین شرح حال و معاینه فیزیکی و ارائه فرم مناسب جهت کارآموزان بخش داخلی مرکز آموزشی درمانی امیرالمومنین (ع) شهر اراک در سال 1391
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1392
  علی اصغر نبوی   بهمن صادقی

ثبت اطلاعات بیماران در پرونده های پزشکی مراکز آموزشی درمانی نقش مهمی در تحقیقات، آموزش و درمان ایفا می نماید. در برگ شرح حال و معاینه فیزیکی، تاریخچه، مرور سیستم ها و یافته های فیزیکی ثبت می شود و محتوای آن ها نمایانگر نحوه ارزیابی پزشک می باشد. اگر مدارک بالینی به طور دقیق، روشن و منظم تهیه شده باشد، بر تفکر بالینی منطقی دلالت دارد و فرایند تشخیص بیماری را تسهیل می نماید. در این مطالعه که از نوع توصیفی است نگرش و عملکرد 102 نفر از دانشجویان پزشکی ( کارآموز و کارورز ) و 13 نفر از اساتید گروه داخلی که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند پیرامون برگ شرح حال و معاینه فیزیکی در بیمارستان دانشگاهی امیر المومنین (ع ) دانشگاه علوم پزشکی اراک سنجیده شد. جهت مقایسه نگرش و عملکرد دانشجویان به روش خود اظهاری از پرسشنامه ای روا و پایا بر اساس نظرات کارشناسی و مطالعه پایلوت با آلفای کورنباخ 83/. بر اساس مقیاس لیکرت 5 قسمتی استفاده شد. سپس میانگین ها و نسبت های به دست آمده با تست تی و کای اسکوئر مقایسه شد. جهت تعین نگرش و ایده های اساتید نیز از پرسشنامه نسبتا مشابهی استفاده شد. بیش از 75 ٪ شرکت کنندگان در مطالعه نگرش قابل قبولی نسبت به شرح حال گیری و معاینه فیزیکی و اجزاء مختلف آن داشتند . و تفاوت معنی داری بین جنس و مقطع تحصیلی در این خصوص وجود نداشت. 70 تا 85٪ دانشجویان همیشه و تقریبا همیشه مبادرت به نگارش شکایت اصلی ،بیماری فعلی، دارو های در حال مصرف و حساسیت ،سوابق فامیلی ، مرور بر سیستم ها و معاینه فیزیکی داشتند. 25 تا 30٪ دانشجویان هرگز و تقریبا هرگز نگارش اطلاعات هویتی، سابقه اجتماعی ،معاینه و مرور بر سیستم پوست مو ناخن و چشم ،معاینه گردن ،دستگاه تناسلی، اندوکرین، وضعیت روانی و سیستم عروقی را مد نظر نداشتند. با توجه به نتایج این مطالعه انجام تغیراتی در برگ شرح حال و معاینه فیزیکی کار آموزی به شکل مختصر نمودن برخی از قسمت ها نظیر اطلاعات هویتی و اضافه نمودن بخش هایی نظیر سابقه فردی و اجتماعی اعتیاد مرور بر سیستم ها معاینه سیستم خون و اندوکرین همراه با خطوط راهنما و مورد توافق همه بخش های فوق تخصصی گروه داخلی لازم و ضروری است از طرفی توجه بیشتر به آموزش شرح حال گیری و استفاده گسترده تر از شرح حال کار آموزان ضروری است

بررسی فراوانی انواع اختلالات خواب در کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی امیر کبیر شهر اراک در سال 1392
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  مریم خلج مهری   بهمن صالحی

مقدمه: شب ادراری یکی از مشکلات شایع در کودکان در سنین مدرسه می باشد. این اختلال نه تنها کودک بلکه تمام خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند روابط کودک با خانواده را تحت الشعاع خود قرار دهد. شب ادراری به دفع بی اختیار ادرار بعد از سن 5 سالگی اطلاق می شود و این سنی است که انتظار می رود کودک کنترل کامل مثانه خود را در شب به دست آورده باشد. در بیشتر موارد زمانی که عدم وجود یک اختلال ادراری تناسلی ثابت شده باشد، شب ادراری به عنوان شب ادراری اولیه در نظر گرفته خواهد شد. بعبارت دیگر زمانی شب ادراری اولیه مد نظر خواهد بود که کودک با وجود اتمام 5 سالگی و عدم وجود هیچ اختلال اورولوژیکی، حداقل 2 بار در ماه خودش را خیس کند. زمانی این اختلال ثانویه تلقی خواهد شد که بعد از 6 ماه خشک بودن بستر دوباره کودک دچار بی اختیاری شود. روش کار: این مطالعه یک مطالعه مورد شاهدی می باشد که در آن 30 کودک 5 سال و بالاتر که معیارهای شب ادراری اولیه را دارند بعنوان گروه مورد در نظر گرفته شدند و 30 کودک که از نظر سن، جنس و اطلاعات دموگرافیک همسان سازی شده اند به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. جمع آوری اطلاعات، شامل انجام معاینه بیماران توسط مجریان و کارورز مربوطه، شناسایی هر گونه اختلال جسمی ودر نهایت تکمیل پرسشنامه سنجش اختلال خواب بر مبنای معیار های روان پزشکی dsm-iv-tr بود و نتایج با استفاده از نرم افزار آماری 16spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: توزیع فراوانی بیخوابی اولیه ، ریتم شبانه ، خوابگردی، ریتم تنفسی و کژ خوابی در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی دار نداشت.(p?./.5) و توزیع فراوانی وحشت خواب، کابوس، نارکولپسی و پرخوابی در گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معنی دار داشت. نتیجه گیری: بطور مشخص اختلالات پر خوابی، کابوس در خواب، وحشت خواب و نارکولپسی بطور معنی داری در گروه مورد معنی دار بوده است و به این معناست که اختلالات فوق در بیماران مبتلا به شب ادراری اولیه ذکر شده شایع تر می باشد. با توجه به نتیجه گیری فوق توصیه می شود تمامی کودکان از نظر اختلالات خواب مخصوصاً موارد بالا بررسی شوند.

بررسی اثر نیتروگلیسیرین زیر زبانی بر طول مدت فاز سوم زایمان
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1392
  عفت عظیمی نژاد   زهرا کمال آرا

زمینه و هدف: طولانی شدن فاز سوم زایمان به صورت بالقوه یک دلیل مهم برای خونریزی بعد از زایمان و مرگ مادر می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر نیتروگلیسیرین زیر زبانی بر طول مدت فاز سوم زایمان میباشد. مواد و روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی 120 نفر از زنان بارداری که جهت انجام زایمان طبیعی به بیمارستان طالقانی شهرستان اراک مراجعه کرده اند، وارد مطالعه شدند. بعد از انجام زایمان و ورود مادر به فاز سوم زایمانی برای تمامی مادران 10 واحد اکسی توسین درcc 500 نرمال سالین به صورت داخل وریدی تزریق گردید. پس از 5 دقیقه مادران براساس مدل تصادفی بلوکه ای به دو گروه شامل مادرانی که نیتروگلیسیرین 1میلیگرم زیر زبانی و مادرانی که دارونما دریافت می کنند، تقسیم شدند. مدت زمانی که بعد از دریافت دارو جفت خارج گردید، ثبت شد. یافته ها : پارامترهای همودینامیکی قبل و بعد از دریافت دارو بین دو گروه اختلاف معنی داری نداشتند. میانگین زمان خروج جفت در گروه دریافت کننده نیتروگلیسرین 99/5±27/7 دقیقه و در گروه دارونما برابر با 73/6±38/10 دقیقه بود. آنالیز واریانس یک طرفه نشان دهنده این بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود دارد (008/0p=). نتیجه گیری: در این مطالعه همسو با مطالعات دیگر در این زمینه، تجویز نیتروگلیسرین به صورت زیر زبانی توانست باعث بهبود و پیشرفت جداشدن جفت در زنان با زایمان طبیعی شود. با توجه به اینکه این دارو عارضه خاصی را متوجه بیماران نمیکند، به نظر میرسد استفاده از آن به صورت روتین در زنانی که کنترا اندیکاسیون استفاده از نیتروگلیسرین را ندارند بلامانع باشد.

بررسی تاثیر تزریق همزمان آتروپین و هیوسین عضلانی بر روند پیشرفت زایمان و پیامد آن در زنان باردار شکم اول
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1392
  سیده معصومه قاضی میر سعید   مریم کرمعلی

مقدمه :دارای اثرات سویی برروی مادر و جنین می باشد مداخلات فراوانی برای کوتاه کردن زمان زایمان مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه اثر استفاده همزمان آتروپین و هیوسین با استفاده هر کدام به تنهایی در پیشرفت زایمان و کوتاه کردن زمان زایمان می باشد. روشها و مواد: طی این مطالعه کار آزمایی بالینی تعداد 216 زن باردار شکم اول واجد شرایط وارد مطالعه شدند وبه صورت تصادفی به چهار گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول اتروپین به میزان mg/kg 01/0 ماکزیمم mg 5/0، گروه دوم هیوسین به میزان mg 20، گروه سوم اتروپین و هیوسین به صورت همزمان با همان دوز و گروه چهارم اب مقطر به میزان1سی سی به عنوان پلاسبو در ابتدای فاز فعال به صورت عضلانی دریافت کردند . در چهار گروه میزان نمره بیشاپ، مدت زمان فاز فعال ومدت مرحله دوم زایمان و همچنین میزان سزارین، آپگار دقیقه اول و پنجم محاسبه ومورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. نتایج : نمره بیشاپ در گروه اتروپین و هیوسین بهتر از سه گروه دیگربود(001/0(p= و همچنین زمان فاز فعال زایمان در گروه اتروپین و هیوسین کوتاهتر از سه گروه دیگر بود(05/0(p<. زمان مرحله دوم زایمان و میزان نیاز به سزارین و آپگار دقیقه 1و 5 در هر چهار گروه تفاوت معنی داری باهمدیگر نداشتند. نتیجه گیری :به نظر میرسد استفاده همزمان از آتروپین و هیوسین بدون اینکه باعث افزایش عوارض مادری و جنینی شود در پیشرفت روند زایمان و کوتاه کردن زمان زایمان موثر باشد.

بررسی میزان تاثیر اندانسترون و کتامین به عنوان پیش دارو در کاهش لرز پس از عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  امید گلستانیان   محمد خلیلی

مقدمه: لرز بعد از عمل یکی از عوارض شایع بعد از بیهوشی عمومی یا بیحسی ناحیه ای با شیوع 65-50در صد یا به طور متوسط 55 درصد می باشد. علت لرز پس از عمل می تواند ناشی از مکانیسم های تنظیم درجه حرارت به دنبال هیپوترمی مرکزی و کاهش 0/5-1/5درجه سانتی گراد در درجه حرارت مرکزی به دنبال بی هوشی و یا در اثر آزاد شدن سیتوکین ها به دنبال جراحی باشد. از آن جایی که اندانسترون بعنوان ضد تهوع و استفراغ به ور روتین به کار می رود و اثر بخشی ضد لرز آن دقیقاً معلوم نیست ، در این مطالعه اثر پیشدرمانی اندانسترون و مقایسه ی آن با کتامین برای کنترل لرز موردبررسی قرار گرفت. مواد و روش کار : 150 بیمار کاندید جراحی سزارین الکتیو که براساس سیستم طبقه بندی انجمن بیهوشی امریکا (american society of anesthesiologist) در کلاس i asaو iiقرار داشتند با توجه به معیارهای ورود وارد مطالعه گردیدند . انجام بیحسی اسپاینال به تمام بیماران با سوزن اسپاینال 25و با 2سی سی گزیلوکایین %5 مخلوط به اپی نفرین توسط متخصص بیهوشی انجام شد.بلافاصله پس از انجام اسپاینال بیمار در وضعیت supine (سمت راست لگن کمی بالاتر) قرار گرفته و داروی مورد نظر بر حسب گروه بندی بیماران بصورت وریدی تزریق شد.در گروه کتامین 20 میلی گرم,در گروه اندانسترون4 میلی گرم و در گروه پلاسبو2 سی سی نرمال سالین تزریق گردیدند.حجم محلول تزریقی در هر 3 گروه مساوی و برابر 2 سی سی بوده است. 5دقیقه پس از ورود بیمار به ریکاوری شدت لرز بر اساس معیار wrench توسط مجری طرح اندازه گیری گردید. نتایج: در مطالعه ی ما مجموعا 150 بیمار کاندید عمل سزارین شرکت داشتند که از نظر سن و وزن اختلاف معنا داری بین انها نبود.که هر 2 گروه اندانسترون و کتامین شدت لرز کمتری نسبت به گروه کتامین داشتند ولی بین این 2 گروه اختلاف معنا داری وجود نداشت.

بررسی اثر قرص انار بر کبد چرب غیر الکلی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1392
  مهدی احمدیان   علی فانی

تاثیر قرص انار بر روی بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی زمینه:بیماری کبد چرب غیر الکلی شایع ترین بیماری کبدی در دنیا می باشد.یکی از مکانیسم های ایجاد این بیماری اکسیداتیو استرس می باشد.در حال حاضر هیچ درمان موثری برای این بیماری وجود ندارد.هدف از این مطالعه بررسی اثر قرص انار بر روی کبد چرب غیرالکلی می باشد. روشها و مواد: تعداد 50 بیمار که طبق معیارهای بیوشیمیایی و سونوگرافیک مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی بودند و واجد شرایط ورود به مطالعه بودند انتخاب و به مدت 6 هفته تحت درمان با قرص انار روزانه قرار گرفتند و معیارهای وزن ، فشار خون ، دورکمر،ast ،alt،crp hsو سونوگرافی کبد قبل از مطالعه و در انتهای مطالعه اندازه گیری و نتایج جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج :21 نفر(%42) از افراد مورد مطالعه مرد و 29 نفر(%58)زن بودند،میانگین سنی افراد مورد مطالعه 35/12±20/46 بود میانگین وزن بیماران قبل و بعد از مطالعه به ترتیب8/13 ± 06/85 و 8/13±8/83 بود که این اختلاف وزنی معنی دار بود .( 001/0 p =) میانگین bmiبیماران قبل و بعد از مطالعه به ترتیب 823/3±23/33و 59/3 ± 46/29 (p=0/001)kg/m2 بودمیانگین دور کمر بیماران قبل و بعد از مطالعه به ترتیب 5/4±15/97 و 29/4 ±85/95, سانتی متر بود. (001/0=p) میانگین فشار خون سیستولی بیماران قبل و بعد از مطالعه به ترتیب 54/9 ±38/121 و 03/7 ±25/119 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولی بیماران قبل و بعد از مطالعه به ترتیب476/5 ±40/75 و 369/5 ± 88/73 بود(05/0 p >) . میانگین alt بیماران قبل و بعد از مطالعه به ترتیب82/22 ± 47/58 و96/20± 58/42 بود.( 001/0 p =). میانگین ast بیماران قبل وبعد از مطالعه به ترتیب 28/26 ±71/65 و 53/21±66 /46 بود (001/0=p) میانگین crp hs بیماران قبل و بعد از مطالعه 641/6±05/14و 293/5 ± 92/7 بود ( 001/0 p =) . میانگین درجه (grade) سونوگرافیک بیماران قبل و بعد از مطالعه به تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: قرص انار یک داروی بی خطر می باشد که می تواند بعنوان یک داروی کمکی در کنار درمان های دیگر کبد چرب غیرالکلی مفید باشد. کلید واژه ها: کبد چرب غیر الکلی ، اکسیداتیو استرس ، قرص انار

بررسی عوامل خطر گرایش به اعتیاد و تن فروشی در زنان مراجعه کننده به مرکز ارتقای سلامت اجتماعی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  امین سلیمی لاهیجی   بهمن صادقی

هدف پژوهش حاضر شناسایی عوامل خطر گرایش به اعتیاد و تن فروشی در شهر اراک است؛ زیرا پدیده تن فروشی خیابانی به عنوان یک مسئله و آسیب اجتماعی و عامل مهمی برای افزایش شیوع هپاتیت و ایدز از نظر سیاسی و اجتماعی مورد توجه می باشد. در این مطالعه دو مرحله ای تحلیل محتوا و مقطعی با جامعه آماری، کلیه زنان تن فروش معتاد مراجعه کننده یا ارجاع داده شده به مرکز ارتقای سلامت اجتماعی زنان اراک ، با توجه به پراکندگی جامعه آماری 55 نفر به روش نمونه گیری در دسترس مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند. درگردآوری داده های پژوهش حاضر از پرسشنامه و مصاحبه ی گروهی استفاده شده است. متغیر مهارت نه گفتن، با ضریب تأثیر رگرسیونی 818/0 قوی ترین پیش بینی کننده گرایش به رفتار پر خطر و در این تحقیق، تن فروشی و اعتیاد بود. بررسی حاضر نشان داد که نابسامانی خانواده و روابط نابهنجار خانوادگی ، تماشای ماهواره و رابطه غیر صمیمی همسران بر تن فروشی و اعتیاد زنان موثر است و زنان تن فروش و معتاد از راهبردهای مقابله ای و حل مسأله غیرسازنده بهره می گیرند (p<0.05).

بررسی فارماکواپیدمیولوژی در سالمندان تحت نظر در مراکز نگهداری سالمندان شهر اراک سال 1392
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  شادی صدفی   بهمن صادقی

در این مطالعه مقطعی نمونه¬ای به اندازه 89 نفر از سالمندان مراکز نگهداری سالمندان شهر اراک با استفاده از روش نمونه-گیری خوشه¬ای دو مرحله¬ای انتخاب گردید. اطلاعات مربوط به افراد توسط فرم اطلاعاتی محقق ساخته گردآوری شد. افراد بالای 60 سال به عنوان سالمند در نظر گرفته شدند. اطلاعات توسط نرم افزار spss نسخه 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته¬ها: مطالعه حاضر نشان داد که کلیه سالمندان نمونه به طور متوسط 87/4 قلم دارو مصرف می¬کردند. کلیه سالمندان در حال استفاده از حداقل دو قلم دارو بودند. 8/70 درصد از آنها 4 یا 5 یا 6 قلم دارو مصرف کرده¬اند. 9/62 درصد سالمندان تداخل دارویی داشتند. شایع¬ترین داروهای مصرفی عبارت بودند از داروهای قلبی– عروقی، آرام¬بخش¬ها، داروهای گوارشی و داروهای ضد دیابت.

مقایسه ان-استیل سیستئین و آتروواستاتین در پیشگیری از بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران کاندید آنژیوگرافی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  امیر اکبری فخرابادی   رضا شاه میرزایی

مقدمه: نارسایی حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب یک مساله مهم در بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی- عروقی محسوب شده و از طرف دیگر عوامل خطرساز بیماری های قلبی- عروقی نیز باعث مستعد شدن این بیماران برای ابتلاء به نارسایی حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب میگردند. هدف ما در این مطالعه، مقایسه اثرات ان استیل سیستئین و آترو واستاتین در پیشگیری از نفروپاتی مواد حاجب در بیماران کاندید آنژیوگرافی کرونر می باشد. مواد و روش اجرا: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 600 بیمار کاندید آنژیوگرافی به صورت تصادفی به سه گروه مساوی مورد (nac و آتروواستاتین) و شاهد تقسیم شدند. میزان کراتینین سرم قبل از انجام آنژیوگرافی و 48 ساعت پس از تزریق ماده حاجب در بیماران هر سه گروه اندازه گیری گردید. سپس با استفاده از نرم افزار آماری spss میزان تغییرات کراتینین، bun و میزان فیلتراسیون گلومرولی در بین گروهها مقایسه گردید. نتایج: در این مطالعه در مجموع 16 بیمار در گروه nac، 19 بیمار در گروه آتروواستاتین و 20 بیمار در گروه کنترل دچار نفروپاتی ناشی از ماده حاجب شدند. کراتینین بیماران در 48 ساعت بعد از آنژیوگرافی مورد ارزیابی قرار گرفت که علی رغم افزایش در همه گروهها، اختلاف معنی داری بین آنها وجود نداشت (p=0/183). اختلاف میزان فیلتراسیون گلومرولی نیز بین گروهها معنی دار نبود (p=0/276). نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از ان استیل سیستئین و آتروواستاتین قبل از آنژیوگرافی عروق کرونر دارای فواید مثبتی در جهت کاهش کراتینین و bun سرم میباشد که این مساله در مورد ان استیل سیستئین بیشتر از آتروواستاتین نمود داشته است. اما با قطعیت نمیتوان در مورد اثربخشی این داروها در جلوگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب صحبت کرد. واژگان کلیدی: آتروواستاتین، ان استیل سیستئین، آنژیوگرافی، نفروپاتی ماده حاجب

رابطه خصومت و خشم با بیماری عروق کرونر قلب در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام علی (ع) کرمانشاه و مقایسه آن با افراد غیر بیمار
پایان نامه دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرمانشاه - دانشکده علوم انسانی 1393
  بهمن صادقی   کامران یزدانبخش

هدف پژوهش حاضر بررسی رابطه خصومت و خشم با بیماری عروق کرونر قلب در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام علی (ع) کرمانشاه و مقایسه آن با افراد غیر بیمار بود. جامعه مورد مطالعه در این پژوهش کلیه بیماران مراجعه کننده به بیمارستان قلب و عروق امام علی (ع) شهر کرمانشاه در سال 1393 است که از آنها تست آنژیوگرافی گرفته شد که کل تعداد آنها بالغ بر 302 نفر می باشد که با توجه به محدود بودن جامعه آماری کلیه افراد بیمار قلبی کرونر قلب که 197 نفر بودند به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و 105 نفر دیگر نیز که افراد سالم محسوب می شدند با همتاسازی از نظر سن ، تحصیلات و داشتن سابقه بیماری دیگر به غیر از بیماری قلبی، با گروه بیمار به روش نمونه?گیری در دسترس انتخاب شدند که در مجموع نمونه مورد مطالعه 302 نفر بدست آمد.