Tip 1 Diabetes Mellitus’lu Çocuk ve Adolesan Hastaların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Tip 1 diabetes mellitus(DM), çocukluk çağı ve adolesan dönemde en sık görülen kronik endokrin hastalıklardan birisidir. Diyabetli çocuğun izlemi sırasında amaç; ketoasidoz hipoglisemi ataklarının oluşumunu engellemek, hastaların normal büyüme-gelişmesini sağlamak komplikasyonların gelişimini önlemektir. Tüm bunları yaparken de ruh sağlığının korunması sağlanmalıdır. Bu çalışmada, kliniğimizde takip edilen DM’li çocuk hastane dosyalarını geriye dönük olarak inceleyerek mevcut durumlarını değerlendirmeyi gelişen komplikasyonları tespit etmeyi amaçladık. Gereç Yöntemler : çalışma, Sağlık Bakanlığı Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Pediyatrik Endokrinoloji pokliniğinde az yıllık takibi olan tip DM tanılı olgular ile yapılmıştır. Olguların dosyaları incelendi; fizik muayene bulguları, cinsiyet, yaş, diyabet tanısı konulan yaş , süresi, kullandıkları insülin miktarı (Ü/kg), rejimi, kan lipid düzeyleri, son bir HbA1c değerleri, eşlik eden otoimmün hastalıklar retinopati kontrolleri kaydedilmiştir. % 6.5-7.5: İyi kontrollü diyabet, 7.6-9: Orta > %9: Kötü kabul edilmiştir. Nefropati değerlendirmesi için olguların, 24 saatlik idrar tansiyon monitorizasyonu sonuçları Bulgular: Çalışmaya alınan 204 olgunun 112’si kız, 92’si erkekti. Hastaların ortalaması 13.1 ± 3.82 yıl, aldıkları 7.66 3.81 ortalama hastalık süreleri 5.52 3.37 yıldı. Kullanılan miktarının yaşla birlikte arttığı ancak grupları arasında istatistiksel anlamlı fark olmadığı bulundu. dahil değerleri 5.6-14.75 arasında, 8.52 1.49’dı. 10 yaşından küçük düzeyi hem 10-15 grubundan (p = 0.002) 15 üstü gruptan 0.008) daha düşük 5 yıldan süren diyabetik hastalarda düzeyi, 5-10 yıl süredir 0.004) uzun 0.018) diyabetli olgulara tiroid hastalığı (%13.7) çölyak (% 4.9) Retinopati saptanan olgu yoktu. Yüz kırk altı olguda, toplandı glomeruler filtrasyon hızı(GFH) hesaplandı. olguların 29.5’inde GFH yüksek saptandı. Glomeruler hızı yüksekliği hastalar Evre nefropati değerlendirildi. olguda mikroalbumin düzeyleri incelendi %29.5’inde mikroalbuminüri Diyabet Hastalık kontrolüne göre yaşam içinde basıncı izleme(YİKBİ) parametreleri değerlendirildiğinde iyi–orta kontrol grubu kötü hipertansiyon açısından istatiksel görülmedi. Sonuç: yaşın üzerindeki değerlerinin olması, yönetiminin dikkatli yapılması gerektiğini düşündürmektedir. hesaplanan grupta oranda evre edilmiş olması nefropatinin erken tanınması tedavisinin planlanması analizi taranmasının önemini göstermiştir. Hastalarımızın 89.2’nin orta-kötü grubunda takiplerimizin titizlikle gerektiğini, bu düzeylerindeki yüksekliğinin kardiyovasküler önemli risk faktörü olduğu akılda tutulmalıdır. deneyimli ekiple yapılmalıdır. Gelişebilecek büyük bölümü, iyi izlemle önlenebilen durumlardır. izlem fiziksel ruhsal sağlıklı birey olmasını sağlayacaktır.