ویراساینس.
مقاله

عوامل پیش بینی کننده خون ریزی مجدد در خون ریزی از واریس مری در بیماران بستری در بخش گوارش بیمارستان امام خمینی ۸۷-۸۶

ابراهیم فتاحی، e ّfattahi محمدحسین صومی، mh somi رها پیشدا، r pishdad مرتضی قوجازاده، m ghojazada پریسا رضائی، p rezaei گلناز مجیدی، g majidi شهناز نقاشی

چکیده

چکیده زمینه و هدف: خونریزی ناشی از واریس مری با میزان مرگ و میر و هزینه ی بالای بیمارستانی همراه است. با تشخیص عوامل پیش بینی کننده ی خونریزی مجدد در هنگام بستری، می توان با اقدامات درمانی مناسب، از میزان بیماری زایی و مرگ ناشی از آن کاست. هدف مطالعه ی حاضر تعیین عوامل پیش بینی کننده ی خطر خونریزی مجدد در بیماران بستری شده به علت خونریزی از واریس مری با استفاده از عوامل دخیل در سیستم نمره دهی (ctp )child turcotte pugh می باشد. روش بررسی: طی یک مطالعه ی تحلیلی مقطعی 100 بیمار بستری در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی به علت خونریزی از واریس مری در مدت 1 سال (از تیر ماه 1386 تا خرداد ماه 1387) بررسی شدند. برخی مشخصات فردی- اجتماعی شامل سن، جنس، علت بیماری، امتیاز طبقه بندی ctp و یافته های بالینی، اندوسکوپیک و آزمایشگاهی بیماران ثبت شد. بیماران به دو گروه با و بدون خونریزی از واریس تقسیم بندی شدند و عوامل پیش بینی کنندگی در دو گروه مشخص گردید. یافته ها: 68 نفر در گروه بدون خون ریزی مجدد با میانگین سنی 42/16±88/49 سال و 32 نفر با میانگین سنی 81/19±22/54 سال، در گروه با خون ریزی مجدد بودند. سایز واریس (046/0=p)، انسفالوپاتی (05/0>p)، آسیت (5/0>p)، طبقه بندی ctp (0001/0>p) اثر پیش بینی کننده بر بروز خونریزی مجدد داشتند. 12 نفر کلاس a، 59 نفر کلاس b و 29 نفر کلاس c طبقه بندی ctp داشتند. میزان حساسیت ctpو بیلی روبین در پیش بینی از طریق نمودار roc، به ترتیب بیشتر از 85 و 62 درصد محاسبه شد. نتیجه گیری: تعیین درجه و امتیاز ctp در زمان مراجعه بیمار با خونریزی واریسی، اطلاعات مفیدی را در زمینه ی ریسک خونریزی فراهم می کند. در این مطالعه بیماران با ctp کلاس b قویا مستعد خونریزی مجدد بودند. همچنین با افزایش سطح بیلی روبین یا آسیت و انسفالوپاتی شدیدتر، خطر خونریزی بیشتراست که در این افراد نیز باید اقدامات پیگیرانه و محافظه کارانه صورت گیرد.

اسناد مشابه

  • عوامل پیش بینی کننده رفتارهای خود مدیریتی در بیماران مبتلا به آسم بر اساس الگوی برنامه ریزی آموزش بهداشت گرین در شهر یزد

    مقالهمجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتیمحمدعلی مروتی شریف آباد، m morowatisharifabad ph.d. assisstant professor, department of health education, school of health, yazd shahid sadoughi uاستادیار، استادیار، گروه آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایرا حیدر ندریان، h nadrian department of health education, school of health, yazd shahid sadoughi university of medical scienceکارشناس ارشد، گروه آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) آرزو فلاحی، a falahi msc. department of health education, school of health, yazd shahid sadoughi university of medical scکارشناس ارشد، گروه آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) مریم محمدی

    زمینه و هدف: بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی 100-150 میلیون نفر در سراسر جهان از آسم رنج می برند و تعداد آن هنوز هم در حال افزایش است. بیماری آسم میزان شیوع بالایی دارد و نیازمند خود مدیریتی همیشگی توسط بیمار جهت کنترل علایم، حفظ عملکرد طبیعی ریه و حفظ سطح فعالیت طبیعی می باشد.

  • طراحی الگوی عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اولسر پپتیک بر اساس آنالیز مسیر سازه های مدل پرسید

    مقالهمجله علوم پزشکی رازیحیدر ندریان، haidar nadrian islamic azad university, sanandaj branchدانشگاه آزاد اسلامی، واحد سنندج آذر طل، azar tol tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران هایده هورسان، haydeh hoursan islamic azad university, sanandaj branchدانشگاه آزاد اسلامی، واحد سنندج آرزو فلاحی

    زمینه و هدف: بیماری اولسر پپتیک peptic ulcer disease -pud)) تأثیر قابل ملاحظه ای بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا دارد. هدف از این مطالعه به کارگیری تحلیل مسیر مبتنی بر مدل رگرسیون جهت تعیین الگوی پیش بینی کننده های کیفیت زندگی بیماران مبتلا به pud با استفاده از سازه های مدل پرسید (p

  • عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی‎ ‎مرتبط با سلامت بیماران مبتلا به سرطان ‏کولورکتال

    مقالهjournal of holistic nursing and midwiferyعاطفه قنبری خانقاه، مریم مومنی فرحناز جوکار، احسان کاظم نژاد لیلی

    مقدمه: سرطان کولورکتال یکی از شایعترین سرطان های تهاجمی و مسئول ایجاد ناراحتی های جسمی و روانی اجتماعی می باشد؛ ‏بنابراین تاثیر بیماری بر کیفیت زندگی این بیماران، پیامدی مهم است. با وجود تحقیقات زیاد در ارتباط با کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ‏سرطان کولورکتال، فقط تعداد اندکی از آ

  • بررسی خودکارآمدی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و عوامل پیش بینی کننده آن

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی قمطوبی حسین زاده، touba hosseinzade rasht shahid beheshti universityدانشگاه شهید بهشتی رشت عزت پاریاد، ezzat paryad guilan university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی گیلان احسان کاظم نژاد، ehsan kazemnejad guilan university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی گیلان شهلا اسیری

    زمینه و هدف: افزایش توانمند سازی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر در جهت ارتقای رفتارهای بهداشتی آنان، نقشی اساسی دارد. یکی از راههای افزایش این مهارت، ارتقای خودکارآمدی بیماران است که می تواند در بهبود وضعیت بیماری ، پیشگیری از عوارض و بستری شدن مجدد تأثیر به سزایی داشته باشد.

  • عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی در بیماران مبتلابه صرع

    مقالهدانش و تندرستیmonnavar afzalaghaee، mohsen dehghani، rasoul alimi، mohsen mehdinejad

    مقدمه: پیامدهای جسمی، روانی و اجتماعی بیماری صرع کیفیت زندگی بیماران مبتلا را به شدت تحت تأثیر قرار می‏دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی بیماران مبتلا به صرع و شناخت عواملی با بیشترین اثر انجام شد. مواد و روش ها : این مطالعه مقطعی مقایسه ای می باشد که

  • بررسی عوامل پیش بینی کننـده رفتار کارگران برای رعایت پوسچر صحیح با استفاده از نظریه رفتار برنامه ریزی شده

    مقالهارمغان دانشعیسی محمدی زیدی، e mohammadi zeydi دکتر علیرضا حیدرنیا، a heydarnia دکتر شمس الدین نیکنامی، sh niknami

    چکیده : مقدمه و هدف : صدمات و آسیب های ناشی از عدم رعایت پوسچر بدنی مخصوصاً در کارگرانی که بیش از دو سوم سیکل کاری خودشان را در محل کار می نشینند، هزینه زا بوده و درد و ناراحتی زیادی به بار می آورد، درحالی که کنترل های مهندسی و اصول طراحی های ارگونومیکی، موثرترین وسیله و روش برای