بررسی عوامل خطر مرتبط با زخم بستر با استفاده از معیار برادن در بیماران بستری در بیمارستان های فاطمه زهرا (س) و سلمان فارسی شهر بوشهر سال ۸۷- ۱۳۸۶

طیبه جمند، tayebeh jamand school of nursing and midwifery, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranدانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر شرافت اکابریان، sherafat akaberian school of nursing and midwifery, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranدانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر رزیتا خرم رودی، rozita khoramroodi school of nursing and midwifery, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranدانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر شهناز پولادی، shahnaz pooladi school of nursing and midwifery, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranدانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر عبدالله حاجی وندی، abdollah hajivandi school of medicine, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranدانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر راضیه باقرزاده، razyeh bagherzadeh department of nursing and midwifery, school of nursing and midwifery, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranبوشهر، خیابان معلم، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، دانشکده پرستاری و مامایی. ص.پ: 7518759577 طیبه غریبی

چکیده

زمینه: کمتر کسی به مراقبت از بیماران پرداخته و با زخم بستر مواجه نشده است. زخم بستر موجب ناتوانی (morbidty) و مرگ و میر (mortality)، کاهش کیفیت زندگی و هزینه مالی می شود. استفاده از معیارهایی که بتواند زخم بستر را پیش بینی کند می تواند به تشخیص زودهنگام و جلوگیری از پیشرفت این عارضه کمک نماید. از این رو بررسی کنونی جهت بررسی عوامل خطر مرتبط با زخم بستر از معیار برادن استفاده شد و امیدواریم که با انجام این پژوهش بتوان گامی در جهت کاهش بروز زخم بستر برداشت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی - تحلیلی است که جهت بررسی عوامل مرتبط با زخم بستر با استفاده از معیار برادن بر روی 222 بیمار بستری در بخش های icu، داخلی - جراحی و ارتوپدی بیمارستان های فاطمه زهرا (س) و سلمان فارسی شهر بوشهر انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل: پرسشنامه جمعیت شناختی و معیار برادن بود. ابتدا جهت کلیه واحدهای پژوهش، پرسشنامه جمعیت شناختی و معیار برادن تکمیل گردید و بعد بیماران به فواصل منظم تا هنگام ترخیص از لحاظ وجود یا عدم وجود زخم بستر معاینه گردیدند و وجود یا عدم وجود و همچنین زمان ایجاد زخم بستر در آنها ثبت گردید. اطلاعات پس از جمع‎آوری، با استفاده از نرم-افزارspss ویرایش 13 و stata و آزمون های تی تست، مربع کا و roc curve تجزیه و تحلیل گردید. در تمام موارد (05/0>p) معنی دار فرض گردید. یافته ها: از مجموع 222 بیمار تحت مطالعه 14 درصد واحدهای پژوهش (31 نفر) دچار زخم بستر شدند که شیوع آن در آقایان 7/12 درصد (18 نفر) و در خانم ها 3/16 درصد (13 نفر) بود. شایع ترین محل زخم بستر ساکروم و پاشنه پا (30 درصد) بود. اختلاف معنی‎داری بین دو گروه (بازخم و بدون زخم) در رابطه با وزن، سن، جنس دیده نشد (به ترتیب 86/0p=، 57/0p=، 29/0p=). اختلاف معنی داری بین نوع تشک و زخم بستر مشاهده نشد (73/0p=). همچنین رابطه معنی داری بین استعمال سیگار با بروز زخم بستر در این پژوهش دیده نشد (73/0p=). از بین معیارهای برادن دو معیار توان راه رفتن و حرکت اندام ها در تخت با ایجاد زخم بستر در ارتباط بود (001/0>p، 03/0>p). برای نمره برادن، نرم‎افزارstata نمره 14 را به عنوان بهترین نقطه با حساسیت 52 درصد و ویژگی 61 درصد عامل خطر زخم بستر نشان داد. نتیجه گیری: گرچه تمام معیارهای برادن برای پیش بینی زخم بستر نتیجه بخش نمی باشد ولی توجه پرستاران و مراقبین به بعضی از ویژگی‎های آن که مرتبط با افزایش شیوع زخم بستر می باشند، می تواند در پیش بینی این عارضه ناتوان کننده و گاه کشنده، مفید باشد.