ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورا و عوامل همراه در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید طی سال های ۱۳۸۷-۱۳۸۲
چکیده
چکید ه سابقه و هدف ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا( itp )، یکی از علل شایع ترومبوسیتوپنی در اطفال می باشد. هدف از این مطالعه بررسی خصوصیات دموگرافیک، تظاهرات بالینی، عوامل مستعدکننده به مزمن شدن بیماری و وضعیت کمی مگاکاریوسیت های مغز استخوان کودکان مبتلا به itp بود. مواد و روش ها این مطالعه به صورت گذشته نگر وتوصیفی در بیمارستان کودکان مفید تهران و با بررسی پرونده بیماران مبتلا به itp که در فاصله سال های 1387 - 1382 بستری گردیده بودند، انجام شد. اطلاعات بیماران از پرونده ها استخراج و در فرم جمع آوری داده ها درج شد. لام حاصل از آسپیراسیون مغز استخوان بیماران از فایل های موجود استخراج و توسط مجری اول بازبینی شد و سپس داده ها وارد برنامه نرم افزاری 5/11 spss گردید و توسط آزمون های t و کای دو آنالیز شد. یافته ها از 153 بیمار، 81 نفر(9/52%) مذکر و 72 نفر(1/47%) مونث بودند. میانگین سنی 9/3 ± 42/4 سال بود. 8/70% بیماران مبتلا به itp حاد و 2/29% بیماران مبتلا به itp مزمن بودند. 9/54% بیماران دارای پتشی سرو گردن، 7/32% بیماران دارای پتشی قفسه سینه و 5/89% بیماران دارای پتشی اندام ها بودند. از 153 بیمار، 147 نفر تحت آسپیراسیون مغز استخوان قرار گرفته بودند که در 2/61% مگاکاریوسیت های مغز استخوان افزایش یافته، در 32% تعداد مگاکاریوسیت ها نرمال و در 8/6% تعداد مگاکاریوسیت های مغز استخوان کاهش یافته بود. نتیجه گیری در مطالعه حاضر، تفاوتی بین حاد و مزمن بودن بیماری و تعداد مگاکاریوسیت های مغز استخوان یافت نشد، هم چنین بین پاسخ به درمان اولیه و ازمان بیماری همراهی دیده نشد. در بیمارانی که شروع بیماری به صورت بی سر و صدا بود، شانس مزمن شدن بیشتر بود. کلمات کلیدی : ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورا، کودک، مغز استخوان، پلاکت های خون