بررسی تأثیر تجویز وریدی پاراستامول، آمینوفیلین یا ترکیب پاراستامول- آمینوفیلین بر پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد
چکیده
مقدمه: سردرد، یکی از مشکلات شایع پس از بی حسی نخاعی در بلوک های نوروآگزیال است. رژیم های دارویی مختلفی برای درمان پیشنهاد شده است. این مطالعه، با هدف بررسی تأثیر آمینوفیلین، پاراستامول و تجویز هم زمان این دو دارو بر پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی انجام شد. روش ها: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، به ارزیابی 136 بیمار در چهار گروه 34 نفره که طی سال 1394 برای عمل سزارین انتخابی به بیمارستان های شهید بهشتی و الزهرای (س) اصفهان مراجعه کرده و تحت بی حسی نخاعی قرار گرفته بودند، پرداخته شد. بعد از کلامپ بند ناف، در گروه های آمینوفیلین، پاراستامول، آمینوفیلین- پاراستامول و شاهد به ترتیب، آمینوفیلین (5/1 میلی گرم بر کیلوگرم) به صورت آهسته، پاراستامول (5/12 میلی گرم بر کیلوگرم)، آمینوفیلین و پاراستامول با دز مشابه و نرمال سالین، همگی به صورت داخل وریدی تزریق گردید. بروز سردرد قبل از بی حسی نخاعی، هر 15 دقیقه حین عمل و در ریکاوری، روز اول هر 6 ساعت و هفته ی اول به صورت روزانه در چهار گروه مورد ارزیابی قرارگرفت. یافته ها: 42 بیمار (88/33 درصد) از بیماران مورد مطالعه، 5/26 درصد از گروه آمینوفیلین، 4/32 درصد از بیماران گروه پاراستامول، 7/14 درصد از گروه پاراستامول- آمینوفیلین و 0/50 درصد از گروه شاهد (نرمال سالین) دچار سردرد شدند (007/0 = p). نتیجه گیری: این مطالعه نشان می هد که تجویز هم زمان آمینوفیلین و پاراستامول به صورت داخل وریدی، موجب کاهش معنی داری در سردرد پس از بی حسی نخاعی در سزارین انتخابی می شود و می توان از این رژیم دارویی استفاده کرد.