آیا ویتامین d بر اندکس فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید (das۲۸) مؤثر است؟
چکیده
مقدمه: برای جلوگیری از پوکی استخوان در بیماران آرتریت روماتوئید (ra یا rheumatoid arthritis) از ترکیبات حاوی کلسیم و ویتامین d استفاده می شود. در بعضی از مطالعات، کنترل بهتر بیماری در مصرف کننده های ویتامین d دیده شده است. این مطالعه جهت بررسی اثر مصرف ویتامین d بر شاخص شدت بیماری das - 28 یا disease activity score در آرتریت روماتوئید طراحی شد. روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده (randomized controlled clinical trial) بر روی 117 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید بود. بیماران به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. افراد گروه مداخله به صورت هفتگی 50000 واحد ویتامین d و گروه شاهد علاوه بر درمان دارویی قرص دارونما دریافت کردند. سطح 25 هیدروکسی ویتامین d کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز، esr و اندکس das-28 قبل و پس از مداخله اندازه گیری شد. در پایان نتایج در هر دو گروه با هم مقایسه گردید. در تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری paired t-test ، student t و برای کنترل اثر مخدوش گرها از general linear model استفاده شد. یافته ها: دو گروه مورد مطالعه در ابتدای مطالعه تفاوت معنی دار از نظر شدت بیماری نداشتند و das28 آن ها به ترتیب در گروه مداخله و شاهد 1/1 ± 4/5 و 3/1 ± 5/5 بود (05/0 < p). مقایسه ی قبل و بعد از مداخله، کاهش تمام شاخص های بالینی و آزمایشگاهی در دو گروه را نشان داد. اگرچه مقدار کاهش در گروه مداخله بیش از شاهد بود اما این تفاوت معنی دار نبود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از ویتامین d فقط می توان به عنوان یک درمان کمکی (adjuvant) در درمان بیماران ra استفاده کرد.