ارتباط فنوتیپ آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (esbl) با حضور ژن بتالاکتامازهای blatem، blashv و blactx در جدایه های ادراری klebsiella pneumoniae در تهران
چکیده
جدایههای klebsiella pneumoniae پاتوژنهای فرصت طلبی هستند که می توانند عامل مهمی در ایجاد عفونتهای جامعه و عفونتهای بیمارستانی باشند. برای درمان این عفونتها اغلب از آنتیبیوتیکهای بتالاکتام استفاده می شود و با افزایش مقاومت نسبت به این آنتیبیوتیکها، عمدتا با ایجاد بتالاکتامازهای وسیع الطیف توسط باکتری، درمان عفونتهای حاصل از این میکروارگانیسم با مشکل روبرو شده است. در این پژوهش، 196 جدایه بالینی klebsiella pneumoniae مورد بررسی قرار گرفتند. الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی با روش انتشاراز دیسک تعیین شد و تولید آنزیم های esbl با روش تاییدی فنوتیپی ( phenotypic confirmatory test, pct ) نشان داده شد. حضور ژنهای blatem, blashv, blactx-m با استفاده از روش pcr مورد بررسی قرار گرفت. بیشترین میزان مقاومت به پیپراسیلین (66.3%) و بیشترین حساسیت (100%) به ایمی پنم مشاهده شد. فنوتیپ آنزیمهای esbl در 92 جدایه (46.9%) مشاهده شد. نتایج pcr وجود ژنهای blactx- m را در160 جدایه (81.6%) blatem, را در104 جدایه (53.06%) و blashv را در82 جدایه (41.8%) نشان داد. از میان جدایههای تولید کننده esbl ، غالب ترین ژن blactx- m بود که در77 جدایه (83.6%) مشاهده شد و بدنبال آن blatem در 57 جدایه (61.9%) و blashv حامل در43 جدایه (46.7%) یافت شد. علاوه بر آن، 7 جدایه (7.6%) فاقد هر 3 ژن و 24 جدایه (26.08%) حامل هر 3 ژن بودند. نتایج این پژوهش نشان میدهد که حضور ژن مستلزم بیان آن و ایجاد فنوتیپ esbl نیست. درمیان جدایههای ادراری k. pneumoniae جمع آوری شده blactx- m فراوان ترین آنزیم esbl بود و blatem و blashv به ترتیب بعد از آن قرار میگرفتند.