مقاله

اثر بی دردی تزریق پری تونسیلار کتامین در مرحله قبل از عمل بر کاهش درد پس از عمل برداشتن لوزه اطفال

محمدرضا محمدرضا صفوی، mohammadreza safavi assistant professor ofanesthesia and intensive care,isfahan university of medical sciences, isfahan, iran,استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران عظیم عظیم هنرمند، azim honarmand assistant professor ofanesthesia and intensive care,isfahan university of medical sciences, isfahan, iran,استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران بهروز بهروز براتی، behroz barati assistant professor of otolaryngology, head and neck surgery , isfahan university of medical sciences, isfahan, iran,استادیار گروه گوش و حلق وبینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران حسین حسین محجوبی پور، hossein mahjobipor anesthesiology, isfahan universityof medical sciences, isfahan, iran,متخصص بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه در چندین مطالعه استفاده ازکتامین به عنوان درمان بی دردی پره امپتیو پس ازعمل جراحی مورد اخـتلاف نظـر می باشد. هدف از این مطالعه بررسی کلینیکی اثرات تزریق پری تونسیلار کتـامین بـا دوزهـای متعـدد قبـل از بـرش جراحی بر کاهش درد پس ازعمل جراحی و مقایسه آن با تزریق پری تونسیلار نرمال سالین, قبـل از عمـل برداشـتن لوزه در کودکان است. روش کار 75 بیمار با کلاس asa یک و دو در محدوده سنی 12-3 سال و تحت عمل برداشتن لوزه وارد مطالعـه از نـوع کارآزمایی بالینی باکنترل گروه دارونما شدند. این مطالعه در مرکز پزشکی کاشانی اصفهان در نیمه دوم سال 1386 و نیمه اول سال 1387 انجام گرفته است. بیماران به سه گروه 25 نفری تقسیم گردیدند. تزریق پری تونسیلار درگروه دارونما (الف) نرمال سالین 0/9%، گروه ب 0/5 میلی گرم /کیلوگرم کتامین و در گروه ج 1 میلـی گـرم /کیلـوگرم کتامین انجام شد. تمام تزریقات درحجم 2 سی سی و در هر طرف 1 سی سی 3 دقیقه قبل از برداشتن لـوزه صـورت گرفت. برای بررسی سطح درد و وضعیت آرام بخشی از میزان های چوپس و ویلسون استفاده گردید. نتایج در مقایسه با گروه ب و ج میزان چوپس و ویلسون در گروه الف به طور معنـی داری بـالاتر بـود (p<0/05) . از لحاظ آماری میزان های فوق درگروههای ب و ج با هم تفاوت معنی داری نداشتند (p<0/05). در طی 24 سـاعت پس از عمل جراحی 16 بیمار در گروه الف و هیچ بیماری در گروه ب و ج نیازی به داروهای ضد درد پیدا نکردند .(p<0/001) نتیجه گیری تزریق پری تونسیلار 0/5 یا 1 میلی گرم/کیلوگرم کتامین تقریبا 3 دقیقه قبل از جراحی بدون ایجـاد عـوارض در کودکان تحت عمل لوزه در کاهش درد پس از عمل موثر است.

اسناد مشابه