مقایسه فراوانی موارد ریزنشت کرونالی پس از درمان ریشه و آماده سازی فضای پست با استفاده از پانسمان موقت ایرانی و خارجی با دو ضخامت به روش نشت باکتریایی

هنگامه اشراف، henghame ashraf dental school, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran - iran (h_ashraf@yahoo.com )دانشکده و مرکز تحقیقات دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی محمد اثنی عشری، mohammad asna- ashari dental school, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran - iran.دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. زهره قلمکارپور، zohre ghalamkarpoor dental school, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran - iran.دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. پدرام انصاری آستانه، pedram ansari astaneh آزاده صفارورکیانی، azadeh saffar varkiani

چکیده

سابقه و هدف: امروزه اهمیت سیل کرونالی در تعیین موقعیت درمان ریشه دندان موکدا مطرح می شود و لیکیج کرونالی که از خارج شدن پانسمان موقت و یا نبود ضخامت کافی آن ناشی می شود می تواند به درمان مجدد منجر شود که این امر هم برای بیمار و هم دندانپزشک نا خوشایند است. هدف از انجام این تحقیق بررسی تاثیر ضخامت و نوع پانسمان موقت بعد از درمان ریشه دندان (rct) و ایجاد فضای پست می باشد.مواد و روش ها: این تحقیق از نوع تجربی بوده و روش نمونه گیری احتمالی ساده، می باشد. در این مطالعه تعداد 62 عدد دندان تک ریشه انتخاب و پس از دبریدمان سطحی و ایجاد حفرات cl ii به تهیه حفره دسترسی اقدام شد. سپس پاکسازی، شکل دهی و پر کردن کانال ها انجام گرفت. در مرحله بعد برای هر دندان فضای پست آماده شد. به طوری که حدود 6-5 میلی متراز گوتاپرکا در انتها ی کانال باقی ماند. پس از تعیین 4 گروه آزمایش 15 تایی در زمان های مختلف(5، 10، 15، 20، 25، 30 روز) به بررسی باکتریال لینکج 2 پانسمان ایرانی (cavisol) و خارجی (coltosol) در ضخامت های یک و سه میلی متر پرداخته شد.دندان ها درون مولدهای پلاستیکی pcr قرارگرفتند و پس از استریل نمودن دندان ها توسط اشعه گاما، مولد های همراه نمونه های دندانی درون ویال های شیشه ای حاوی محیط کشت bhi استریل سوار شدند. از محفظه بالایی مولد پلاستیکی، روی پانسمان موقت سوش میکروبی شامل قارچ کاندیداآلبیکانس و باکتری انتروکوک فکالیس هر 7 روز تلقیح می گردید. در صورت عبور سوش باکتری یا قارچ از خلال پانسمان و پر کردگی کانال، محیط bhi کدر می شد. در مدت تحقیق نمونه ها هر روز مورد بازدید قرار گرفتند. در پایان داده ها با استفاده ازآزمون chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: پس از تعیین فراوانی مشخص شد که در مقاطع زمانی 5، 10، 15، 20، 25، 30 روز تفاوت معنی داری بین گروه های آزمایش از نظر موارد لیکیج وجود ندارد و همه گروه ها واجد یک مورد نشت در هفته سوم پس از تلقیح باکتری بودند. 32 نمونه از کل 60 نمونه آزمایش آلوده شده بودند که همگی حاوی انتروکوک فکالیس بودند. بقیه 28 نمونه حاوی قارچ کاندیداآلبیکانس بودند. گروه های دارای ضخامت کمتر، از روز پنجم وگروه های با ضخامت بیشتر پانسمان از روز دوازدهم شروع به نشت نمودند.نتیجه گیری: آلودگی با ضخامت کم پانسمان سبب لیکیج سریع تر خواهد شد. پس از اتمام دو هفته بیشتر است برای کاهش نشت به تعویض پانسمان یا ترمیم دایم اقدام نمود. پانسمان ایرانی و خارجی دارای زمان شروع نشت یکسان هستند.