روش اندازه گیری پارامترهای همودینامیک در زمان هیپوکسی و هیپرکپنی حبابچه ای حاد در ریه ایزوله تهویه شده و پرفیوز شده در خرگوش

فرزانه کتابچی، farzaneh ketabchi departent of physiology, medical faculty, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranدانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده پزشکی، بخش فیزیولوژی سید مصطفی شید موسوی، seyed mostafa shid moosavi departent of physiology, medical faculty, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranدانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده پزشکی، بخش فیزیولوژی نوربت ویزمن، norbert weissmann uglc germanyuglc آلمان غلامعباس دهقانی، gholam abas dehghani departent of physiology, medical faculty, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranدانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده پزشکی، بخش فیزیولوژی

چکیده

مقدمه: اختلالات حاد تنفسی مانند بیماریهای انسدادی ریه و کاهش تهویه ریه ممکن است به صورت هیپوکسی و هیپرکپنی حبابچه ای بروز کرده که اثرات متناقضی بر عروق ریوی دارد. هدف از مطالعه حاضر، راه اندازی مدل (setup) ریه ایزوله و پرفیوز شده و بررسی اثرات هیپوکسی و هیپرکپنی حبابچه ای روی مقاومت عروق ریه می باشد. روش ها:مطالعه بر روی ریه خرگوش سفید نیوزلندی انجام شد. بعد از بیهوشی حیوان و تزریق هپارین جهت جلوگیری از تشکیل لخته، تراشه حیوان کانول گذاری شد. سپس قفسه سینه باز و شریان ریوی را کانول گذاری کرده و ریه پرفیوز و تهویه شده به دقت از قفسه سینه خارج شد. ریه های سالم را به صورت تصادفی به سه گروه 7 تائی تقسیم گردیدند. هر ریه به مدت 30 دقیقه با گاز نورموکسیک-نورموکپنیک، یا هیپوکسیک-نورموکپنیک و یا هیپوکسیک-هیپرکپنیک تهویه شده و تغییرات مقاومت شریان ریوی در دقیقه و ماکزیمم مقاومت مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: تهویه ریه ایزوله با گاز هیپوکسیک -نورموکپنیک ابتدا مقاومت شریان ریه را به سرعت افزایش داده که بعد از 8 دقیقه به آهستگی شروع به کاهش کرد. بعد از 12 دقیقه سیر کاهشی معکوس شده و به تدریج تا پایان آزمایش افزایش پیدا کرد. در زمان تهویه ی ریه با گاز هیپوکسیک - هیپرکپنیک ابتدا مقاومت عروقی به سرعت (4/2±3/ 17درصد در دقیقه) در مقایسه با گروه هیپوکسیک-نورموکپنیک (6/1±86/8 درصد در دقیقه) افزایش یافته در حالی که ماکزیمم افزایش هر دو گروه مشابه بود. نتیجه گیری: در ریه ایزوله، تهویه و پرفیوز شده خرگوش، اثر هیپوکسی حاد حبابچه ای بر مقاومت عروق ریوی پیچیده است و ترکیب هیپوکسی و هیپرکپنی به صورت گذرا مقاومت عروق ریه را بدون آنکه برماکزیمم آن اثر قابل ملاحظه ای داشته باشد زیاد می کند.