بررسی شیوع عوارض تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در بیماران مراجعه کننده به دو مرکز دانشگاهی و خصوصی شهر ساری
چکیده
سابقه و هدف: شیوع بالای عوارض تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در مطالعات قبلی، منجر به پرهیز برخی متخصصین داخلی و بیماران از جراحی تیروئید شده است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع عوارض تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال طی دهه ی اخیر در شهر ساری بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- مقطعی، بیمارانی که طی سال های 90-۱٣۸۰ تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در دو بیمارستان آموزشی و غیر آموزشی قرار گرفته بودند، مورد بررسی واقع شدند. پرسش نامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک، تشخیص و پاتولوژی بیماری، نوع عمل جراحی، مقدار کلسیم سرم، آسیب عصب حنجره ای راجعه و هماتوم محل عمل تکمیل گردید. فراوانی عوارض و همچنین نسبت شانس با ضریب اطمینان 95 درصد گزارش گردید. یافته ها: از 382 بیمار (316 زن و 66 مرد)، 86 مورد (5/22 درصد) تحت تیروئیدکتومی توتال و 296 مورد (5/77 درصد) تحت تیروئیدکتومی ساب توتال قرار گرفته بودند. پاتولوژی نهایی در 1/25 درصد افراد، بدخیم بود. شیوع هیپوکلسمی ٣/۴۰ درصد گزارش شد که ۲/۴ درصد موارد، پایدار بود. آسیب عصب حنجره ای راجعه، در 8/0 درصد موارد (6/0 درصد موقت و 2/0 درصد دایمی) و هماتوم محل عمل در ۲ مورد رخ داد. توتال تیروئیدکتومی نسبت به ساب توتال با عوارض بالاتری همراه بود (0001/0 = p). استنتاج: نتایج این تحقیق نشان می دهد که عوارض ناشی از تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال، به صورت قابل توجهی نسبت به قبل کاهش یافته است که می تواند ناشی از تکنیک های بهتر جراحی و افزایش تبحر پزشکان طی سال های اخیر باشد.