گزارش ۷ مورد نتایج پیوند کلیه در کلیه های چند شریانه با بیش از یک آناستوموز بین شریانهای دهنده و گیرنده در بیمارستان هاشمی نژاد تهران (گزارش کوتاه)

حسین شاهرخ، h shahrokh محمدعلی زرگرشوشتری، m.a zargar جواد سلیمانی، j soleymani کوشا کمالی، k kamali ایوب برزگرنژاد، a barzgarnejad department of urology, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranساری: بلوار امیرمازندرانی، مرکز آموزشی درمانی امام خمینی، گروه ارولوژی

چکیده

سابقه و هدف: معمولا خون رسانی به کلیه ها از طریق یک شریان صورت می گیرد که در موارد غیرطبیعی تعداد شریانهای کلیه افزایش می یابد. این مطالعه با هدف گزارش نتایج 7 مورد پیوند کلیه در کلیه های چند شریانه با بیش از یک آناستومز بین شریانهای دهنده و گیرنده انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه بصورت case series از فروردین سال1381 لغایت فروردین 1388 بر روی تمامی پیوندهای انجام شده از دهنده زنده انجام شده است. پیوندهای انجام شده با شریان منفرد و شریانهای متعددی که قبل از پیوند شریانها به یک شریان منفرد تبدیل شده بودند از مطالعه کنار گذاشته شدند و در 7 بیمار پیوندکلیه با آناستوموزهای متعدد به شریانهای ایلیاک داخلی، ایلیاک خارجی و اپیگاستریک تحتانی صورت پذیرفت.یافته ها: تمامی موارد کلیه های پیوندی پس از برداشت کلامپ عروقی جریان خون عالی داشتند. جریان ادرار مناسب در تمامی بیماران با متوسط 13444 سی سی در 24 ساعت اول برقرار شد. موردی از افزایش فشارخون در بیماران پیوندی مشاهده و ثبت نشد. تمامی بیماران در زمان ترخیص کراتینین نرمال با متوسط 1.3mg/dl داشتند. در 2 بیمار تجمع اطراف کلیه ایجاد شد که پس از تخلیه، یک مورد لنفوسل و دیگری هماتوم دژنره گزارش شد که پس از تخلیه بهبود یافتند. اسکن و سونوگرافی کلیه پیوندی بیانگر بقای خوب و عملکرد طبیعی بوده است.استنتاج: آناستوموز متعدد در گیرنده پیوند از کلیه دارای شریانهای متعدد از نظر عملکرد کلیه پیوندی، بقای کلیه و عوارض پیوند در موارد انجام شده قابل قبول بوده است.