بررسی ارتباط عوامل خطرزای مادر با کم وزنی هنگام تولد نوزادان در یک مدل چند گانه رگرسیونی در استان کهگیلویه و بویراحمد در سال ۸۴-۱۳۸۳
چکیده
مقدمه و هدف: برای تعیین وضعیت بهداشتی یک جامعه نشانگرهای متعددی وجود دارد. یکی از مهمترین آنها وزن هنگام تولد نوزاد بوده که ارتباط مستقیمی با مرگ و میر نوزادان داشته و از طرفی باعث معلولیت، ناتوانی و زمینه ساز اکثر بیماریهای عفونی، خونـی و تغذیه ای در کودکان شده است. شناخت عوامل خطرزای کم وزنی نوزادان از آغــــــاز تا پایان بارداری، هنگام زایمان و پس از آن ضروری می باشد. در این مطالعه هدف بـررسی تأثیر همزمـــان عوامل خطرزای مادر به خصوص خشونتهای دوران بارداری بـــــر روی وزن هنگام تولد نوزاد بوده است. مواد و روش هــــا: این پژوهش یک مطالعه مورد ـ شاهدی گذشته نگر است.گروه مورد شامل 318 مادر دارای نوزاد زیر 2500 گرم وزن هنگام تولد و گـــــروه شاهد شامل 318 مادر دارای نوزاد با وزن طبیعی هنگام تولد است. این مطالعه در منـاطق شهری و روستایی استان کهگیلویه و بویراحمد در طی هفت ماه از اول اسفند 1383 تا پایان شهریور 1384 انجــــام شد. اطلاعات از طریق مصاحبه بــا استفـــاده از یک پرسشنامه ساختار یـــافته جمع آوری شد. داده هـا با استفاده از نرم افزار spss و آزمونهای آماری تی ، کای دو ، نسبت شانس و رگرسیون لجستیک چند گانه تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: از 636 نوزادی که وارد مطالعه شدند میانگین و انحراف معیار وزن هنگام تولد نوزادان گروه مورد 324± 2217 گرم و گروه شاهد392 ±3390 گرم بوده است. در مـــدل رگرسیون چند گانه پنج متغیر؛ دوقلویی و یا بیشتر با نسبت شانس 50 و فاصله اطمینان 3/84 ـ 5/6،مدتبــارداری با نسبت شـــانس 9/5 و فـــــاصله اطمینــــان 92/12 ـ 69/2، فاصلهبینبارداری با نسبت شانس 46/0 و فاصلــه اطمینان 72/0 ـ 29/0، رتبه تولد با نسبت شانس 38/0 و فاصله اطمینان 57/0 ـ 25/0 و خشونتفیزیکی با نسبت شانس 3 و فاصله اطمینان 21/4 ـ 2 اثر و سهم خود را در مدل نشان داده است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده هرچه مدت بارداری و فـــاصله بین آن بیشتر باشد خطر کم وزنی کمتر است و از طرفی هرچه رتبه تولد بــــالاتر رود وزن هنگــام تولد بیشتر می شود. در بین انواع خشونتهای دوران بارداری، خشونت فیزیکی ارتباط معنی دار و مستقیمی بــا کم وزنی هنگام تولد نوزاد داشته است.