بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص آسیب های بافت آندومتر در بیماران مبتلا به خونریزی غیر طبیعی رحم

محمود محمود اخوان تفتی، mahmoud akhavan tafti assistant professor of pathology, faculty of medicine, shahid sadouqi university of medical sciences, yazd, iran.استادیار گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. رباب رباب داور، robab davar associate professor of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, shahid sadouqi university of medical sciences, yazd, iranدانشیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) رضا رضا نفیسی مقدم، reza nafisi moghadam assistant professor of radiology, faculty of medicine, shahid sadouqi university of medical sciences, yazd, iran.استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) محمد حسن محمد حسن لطفی، mohammad hasan lotfi associate professor of epidemiology, faculty of medicine, shahid sadouqi university of medical sciences, yazd, iran.دانشیار گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) مهدیه مهدیه پناهنده علی، mahdieh panahande ali general practitioner.پزشک عمومیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences)

چکیده

مقدمه: حفره آندومتر به طور مکرر به دلیل خونریزی غیر طبیعی رحم، درد لگن، نازایی، عوارض بارداری و مشکوک شدن به سرطان آندومتر مورد بررسی قرار می گیرد. خونریزی غیر طبیعی رحم به تنهایی دلیل یک سوم مراجعات به متخصصین زنان و مامایی را به خود اختصاص داده است. سونوگرافی ترانس واژینال یکی از روش های تشخیصی در بررسی آندومتر می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه یافته های سونوگرافی ترانس واژینال با هیستوپاتولوژی آندومتر به عنوان استاندارد طلایی در بیماران مبتلا به خونریزی غیر طبیعی رحم انجام شد. روش­کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و گذشته نگر طی سال های 1385 و 1386 بر روی 225 بیمار مبتلا به خونریزی غیرطبیعی رحم که به بیمارستان های شهید صدوقی، گودرز و مجیبیان یزد مراجعه کرده و دارای گزارش سونوگرافی ترانس واژینال و تشخیص هیستوپاتولوژیک آندومتر بودند، انجام شد. نتایج سونوگرافی ترانس واژینال و هیستوپاتولوژی به صورت جداگانه در پرسشنامه ثبت، سپس میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص آندومتر غیر طبیعی، پولیپ آندومتر، لیومیوم زیر آندومتر، هیپرپلازی آندومتر، بقایای بارداری و سرطان آندومتر با استفاده از درصد یا میزان صحت نتایج مثبت و منفی محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 11) انجام شد. یافته­ها: در مطالعه حاضر حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص آندومتر غیر طبیعی به ترتیب 100%، 6/29%، 8/81% و 100%، در تشخیص پولیپ آندومتر به ترتیب 5/44%، 100%، 100% و 4/90%، در تشخیص لیومیوم زیر آندومتر به ترتیب 100%، 5/87%، 6/58% و 100%، در تشخیص هیپرپلازی آندومتر به ترتیب 89%، 100%، 100% و 6/96%، در تشخیص بقایای محصولات بارداری به ترتیب 100%، 7/86%، 51% و 100% و در تشخیص سرطان آندومتر به ترتیب 3/33%، 5/99%، 50% و 1/99% به دست آمد. نتیجه­گیری: سونوگرافی ترانس واژینال دارای حساسیت کافی در تشخیص آندومتر غیرطبیعی، میوم ساب آندومتریال و بقایای محصولات بارداری بود، همچنین ویژگی کافی در رد پولیپ آندومتر، هیپرپلازی آندومتر و سرطان آندومتر را داشت.