تاثیر تجویز فلوکسیتین روزانه در درمان اختلالات سندرم قبل از قاعدگی
چکیده
مقدمه: سندرم پیش از قاعدگی (pms = pre menstruul syndrom) مجموعه ای از علایم جـسمی و روانی است که در نیمه دوم سیکل قاعدگی رخ می دهد و در حدود 95% از زنان با شدتهای مختلف به آن گرفتار می شوند . در 3-8% موارد سندرم پیش از قاعدگی علائم اختلالات ناخوشی روی می دهد کـه بـا فعالیت های روزانه اجتماعی مبتلایان تداخل ایجاد می کند . در این زمینه درمان هـای مختلفـی وجـود دارد کـه یکـی از آنهـا تجـویز داروهـای مهارکننـده بازجـذب سروتونین از جمله فلوکسیتین می باشد . هدف از این مطالعه بررسی اثربخـشی و تعیـین مقـدار روزانـه فلوکسیتین قبـل از قاعـدگی بـه صـورت دوره ای بـرای دمـان اخـتلالات خلقـی سـندرم قبـل از قاعـدگی (pmdd) بوده است. روش کار: این کارآزمایی بالینی در سال 1384 در دبیرستانهای دختران شهرسـتان خـرم آبـاد انجـام گردید. 212 نفر دانش آموز دختر که بعد از دو سیکل قاعدگی که جهت تعیـین افـراد بـا علایـم pms و اختلالات خلقی آن (pmdd) انجام شد وارد مطالعه شدند و به صورت تـصادفی در سـه گـروه تقـسیم شدند. گروه یک 86 نفر و تحت درمان با کپسول فلوکسیتین 10میلی گرم و گروه دو 86 نفـر فلوکـسیتین 20 میلی گرم و به گروه سوم 88 نفر دارونما داده شد. این داروها از 14 روز قبـل از قاعـدگی بعـدی تـا روز اول خونریزی روازنه یکعدد و تجویز شد. این قاعدگی روزانه یکعدد تجویز شد. یـک ویزیـت بـدون دریافت هیچگونه دارویی شدند بعد از این مدت اطلاعات از طریق پرسشنامه حاوی سـؤالات جمـع آوری گردید و با نرم افزار spss و آزمونهای آماری تی و کای اسکونر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . نتایج: افراد مورد مطالعه از نظر مشخصات دموگرافیک و شدت بیماری و طول سیکل قاعـدگی بـا هـم اختلاف نداشتند و از نظر میزان تـأثیر دارو فلوکـسیتین 20 میلـی گـرم کـه بـه صـورت دوره ای قبـل از قاعدگی داده شد به طور واضح نسبت به دارونما و فلوکسیتین 10 میلی گرم در بهبود علایم و رفـع آنهـا مؤثر بوده است . p = 0/005 و هر دو گروه فعال دریافت کننده دارو به طور مـشخص از همـان سـیکل اول درمان بهبودی نشان دادند. هر دو گروه فلوکسیتین 20 میلی گرم و 10 میلـی گـرم بـه طـور واضـح نسبت به دارونما در بهبود اختلالات روحی و ناخوشی pms مؤثر بودند . شدت 12 علامت بـا مـصرف فلوکسیتین 20میلی گرم در طی 3 سیکل قاعدگی به طور معنی دار کاهش پیدا کرد یا به طور کامل از بین رفت. قطع درمان به علت عوارض جانبی در هیچکدام از سه گروه دیده نشد . نتیجه گیری: فلوکسیتین با مقدار روزانه قبل از قاعدگی به خوبی قابل تحمل و بـی خطـر مـی باشـد و علایم روحی ـ فیزیکی و اختلالات اجتماعی را کـه همـراه بـا pms اسـت را کـاملاً بهبـود مـی بخـشند و فلوکسیتین 20میلی گرم مفیدتر از فلوکسیتین 10 میلی گرم در درمان اختلالات ناخوشـی سـندرم قبـل از قاعدگی می باشد.