اثرات تجویز کوتاه‌مدت و بلندمدت استرویید سیستمیک در درمان توکسوپلاسموز چشمی

چکیده هدف:  مقایسه اثرات درمانی تجویز استرویید سیستمیک به روش کوتاه‌مدت و بلندمدت در درمان توکسوپلاسموز چشمی در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان فیض و فارابی اصفهان طی سال‌های 80-1379. روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی مقایسه‌ای بر روی 69 بیمار مبتلا به توکسوپلاسموز فعال چشمی دارای تظاهرات تیپیک بیماری انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند که علاوه بر داروهای ضدمیکروبی، در گروه الف (33 مورد) استرویید سیستمیک کوتاه‌مدت 10 روزه و در گروه ب (36 مورد) استرویید سیستمیک به روش بلندمدت 6-4 هفته‌ای و تا پایان درمان ضدمیکروبی داده شد. بیماران به صورت هفتگی تا زمان بهبود کامل بینایی معاینه شدند. میانگین حدت بینایی، میزان یاخته‌های التهابی زجاجیه، اندازه ضایعه فعال شبکیه و نیز میزان فعالیت ضایعه شبکیه، بین دو گروه با استفاده از آزمون‌های t و Mann-Whitney مقایسه شدند. یافته‌ها: بیماران دو گروه از نظر سن، جنس، چشم مبتلا و محل ضایعه و نیز از نظر میانگین حدت بینایی برحسب لوگمار، قبل از درمان (گروه الف: 6/0±24/0، گروه ب: 07/0±28/0 و 43/0P=) و بعد از درمان (گروه الف: 08/0±11/0، گروه ب: 07/0±06/0 و 09/0P=)، میانگین تعداد یاخته‌های التهابی زجاجیه قبل از درمان (گروه الف: 56/0±8/1، گروه ب: 60/0±9/1 و 45/0P=) و بعد از درمان (گروه الف: 65/0±5/1، گروه ب: 5/0±5/1 و 94/0P=) و میانگین اندازه ضایعات شبکیه برحسب قطر دیسک (DD) قبل از درمان (گروه الف: DD 37/0±94/0، گروه ب: DD37/0±03/1و 49/0P=) و بعد از درمان (گروه الف: DD 44/0±94/0، گروه ب: DD 38/0±12/1 و 41/0P=) تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. میزان فعالیت ضایعه شبکیه نیز قبل (گروه الف: 34 ضایعه فعال و 2 ضایعه در حال بهبود، گروه ب: 33 ضایعه فعال و 17/0P=) و بعد از درمان (گروه الف: یک ضایعه فعال، 10 ضایعه در حال بهبود، 24 ضایعه غیرفعال و یک مورد اسکار؛ گروه ب: 8 ضایعه در حال بهبود، 23 ضایعه غیرفعال و 3 مورد اسکار و 33/0P=) در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: بین اثرات درمانی تجویز استرویید سیستمیک به روش کوتاه‌مدت (10 روزه) و بلندمدت (6-4 هفته‌ای) در درمان توکسوپلاسموز چشمی، تفاوت آماری معنی‌داری وجود ندارد. لذا توصیه می‌شود که مطالعه‌ای جهت تایید همسان‌بودن این دو روش انجام گردد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1385؛ دوره 11، شماره 3: 312-307.