استفاده از میدازولام داخل بینی به عنوان پریمدیکاسیون در اعمال جراحی سونداژ مجرای اشکی کودکان و تأثیر آن بر روی طول دوره ریکاوری و زمان ترخیص بیماران

زمینه و هدف: بهترین داروی پریمدیکاسیون و روش تجویز آن در کودکان هنوز مورد بحث است. در کودکانی که تحت اقدامات جراحی سرپایی و کوتاه مدت قرار می‌گیرند، دادن پریمدیکاسیون اغلب حذف می‌شود. زیرا اعتقاد بر این است که باعث طولانی‌شدن ریکاوری می‌گردد. در این مطالعه اثرات میدازولام داخل بینی بر روی زمان ریکاوری بیهوشی و زمان ترخیص بیماران در اعمال جراحی پروبینگ مجرای اشکی در کودکان مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: در این بررسی دوسوکور، تصادفی و با استفاده از گروه شاهد 60 بیمار بین 12-22 ماهه که تحت عمل جراحی سونداژ مجرای اشکی قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. یک گروه mg/kg 3/0 میدازولام داخل بینی و یک گروه ml/kg 06/0 نرمال‌سالین به عنوان پریمدیکاسیون 15 دقیقه قبل از عمل دریافت نمودند. تمام بیماران با استفاده از مخلوط O2 و NO2 به نسبت مساوی و هالوتان 5/1-2% تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. طول مدت بیهوشی بین 6-12 دقیقه متغیر بود. کودکان از نظر سهولت جدایی از والدین و اینداکشن بیهوشی مورد بررسی قرار گرفتند. فاصله زمانی بین قطع داروهای بیهوشی تا خاتمه ریکاوری بیمار و تا زمان ترخیص، توسط یک پرستار بی‌اطلاع از نوع گروه‌بندی بیمار، ثبت گردید. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آزمونهای t-student و Chi-Square در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: بیمارانی که میدازولام دریافت کردند، جدایی راحت‌تر از والدین و اینداکشن نرم‌تری داشتند و زمان ریکاوری و ترخیص آنها مشابه گروهی بود که دارونما (پلاسبو) دریافت نموده بودند. نتیجه‌گیری: در کودکانی که تحت اقدامات جراحی کوتاه و سرپایی قرار می‌گیرند، میدازولام داخل بینی باعث آرامش و کاهش اضطراب می‌گردد و ریکاوری بیهوشی و زمان ترخیص از بیمارستان را به تعویق نمی‌اندازد.