بررسی مقایسه‌ای نتایج و عوارض عمل ترابکولکتومی با و بدون بخیه موقت

چکیده هدف: مقایسه نتایج و عوارض عمل ترابکولکتومی استاندارد و عمل ترابکولکتومی با بخیه موقت در مرکز امام حسین (ع) طی سال‌های 82-1381. روش پژوهش: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده بر روی 42 چشم از 42 بیمار مبتلا به گلوکوم اولیه که بیماری آن‌ها با حداکثر درمان دارویی (MMT) قابل کنترل نبود، انجام شد. در هر گروه 21 چشم از 21 بیمار وارد شدند. در یک گروه، عمل ترابکولکتومی استاندارد و در گروه دیگر عمل ترابکولکتومی با بخیه موقت انجام شد. عوارض کوتاه‌مدت بعد از عمل و هم‌چنین فشار داخل چشمی (IOP) در پایان دوره پی‌گیری، ارزیابی و بین دو گروه مقایسه شدند. یافته‌ها: متوسط دوره پی‌گیری در گروه بدون بخیه موقت 4/6±4/9 ماه و در گروه دارای بخیه موقت 5/6±7/11 ماه بود. متوسط IOP در پایان دوره پی‌گیری در گروه بدون بخیه موقت 4±95/13 میلی‌متر جیوه و در گروه دارای بخیه موقت 3±75/14 میلی‌متر جیوه بود (58/0P=). متوسط کاهش IOP در پایان دوره پی‌گیری در گروه بدون بخیه موقت 5/54 درصد و در گروه دارای بخیه 56 درصد بود (58/0P=). میزان IOP مساوی یا کم‌تر از 20 میلی‌متر جیوه بدون استفاده از دارو در پایان دوره پی‌گیری، در 15 بیمار گروه بدون بخیه و در 14 بیمار گروه دارای بخیه به دست آمد که به این ترتیب، میزان موفقیت در گروه بدون بخیه موقت 4/71 درصد و در گروه بخیه موقت 7/66 درصد بود )58/0 (P=. اتاق قدامی کم‌عمق درجه III در 2 چشم از گروه بدون بخیه موقت ایجاد شد ولی درگروه دارای بخیه موقت، این عارضه دیده نشد. در پایان دوره پی‌گیری، هر دو گروه از نظر میزان IOP و نیاز به دارو جهت کنترل IOP، یکسان بودند. نتیجه‌گیری: استفاده از بخیه موقت در عمل ترابکولکتومی، از عوارض کوتاه‌مدت بعد از عمل می‌کاهد ولی از نظر کنترل فشار داخل چشمی با گروه ترابکولکتومی استاندارد تفاوتی ندارد و میزان موفقیت جراحی در هر دو گروه مشابه است. ·  مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ سال 10، شمار 3: 343-336.