تاثیر موتاسیون‌های FLT3 بر ویژگی‌های کلینیکی و پاسخ به درمان بیماران مبتلا به لوسمی پرومیلوسیتی حاد

  چکید ه   سابقه و هدف   موتاسیون‌های FLT3 با پیامد ضعیفی در بیماران مبتلا به لوسمی میلوبلاستیک حاد( APL ) همراه هستند. هدف این مطالعه، بررسی فراوانی و تاثیر موتاسیون‌های FLT3 بر روی ویژگی‌های کلینیکی و پاسخ به درمان در بیماران APL درمان شده با آرسنیک تری‌اکساید (As2O3) بود.   مواد و روش‌ها   در یک مطالعه گذشته‌نگر، نمونه خون 115 بیمار APL درمان نشده جمع‌آوری و DNA ژنومی به روش نمک اشباع استخراج شد. موتاسیون‌های FLT3-ITD و FLT3-D835 با روش PCR و RFLP بررسی شد. آزمون من‌ویتنی و کای دو و نیز 18 SPSS برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.   یافته‌ها   موتاسیون‌های FLT3-ITD و FLT3-D835 به ترتیب در 16(14%) و 13(11%) بیمار، شناسایی شد. در 2 بیمار هر دو موتاسیون وجود داشت بنابراین فراوانی کلی موتاسیون‌های FLT3 ، 5/23% به دست آمد. در بیماران دارای موتاسیون FLT3-ITD ، شمارش گلبول‌های سفید بالاتر(005/0 p= ) و ایزوفرم bcr3 شایع‌تر بود(04/0 p= ). ارتباط معناداری بین موتاسیون FLT3-D835 و هیچ کدام از ویژگی‌های کلینیکی بیماران شناسایی نشد. از نظر پاسخ به درمان، تفاوت معناداری بین بیماران دارای موتاسیون‌های FLT3 و فاقد آن وجود نداشت.   نتیجه گیری   بر اساس نتایج این مطالعه، القای بهبود کلینیکی کامل با As2O3 ، ممکن است ارتباطی با وضعیت موتاسیون‌های FLT3 نداشته باشد بنابراین As2O3 می‌تواند به ویژه به عنوان درمان انتخابی اول در بیماران APL دارای موتاسیون‌های FLT3 مطرح باشد. هر چند مطالعه‌های بیشتر بر روی گروه بزرگتری از بیماران برای تایید این نتایج ضروری است.