علل آب‌مرواریدهای جراحی‌شده در کودکان زیر سه سال در بیمارستان خلیلی شیراز

هدف: تعیین علل آب‌مروارید در کودکان زیر 3 ساله‌ای که تحت لنزکتومی قرار گرفتند و ارزیابی رابطه عفونت ویروس سرخجه و بیماری گالاکتوزمی با آب‌مروارید مادرزادی. روش پژوهش: مطالعه به صورت آینده‌نگر بر روی 46 بیمار زیر 3 ساله‌ای انجام پذیرفت که به علت آب‌مروارید قابل توجه طی سال‌های 84-1382 در بیمارستان خلیلی شیراز لنزکتومی می‌شدند. از تعدادی از بیماران مبتلا به آب‌مروارید مادرزادی، نمونه آسپیره عدسی جهت انجام آزمایش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم از نظر ویروس سرخجه، نمونه سرم بیمار جهت اندازه‌گیری آنتی‌بادی IgM و IgG ضد سرخجه و نمونه ادرار بیمار جهت اندازه‌گیری گالاکتوز بررسی گردید. یافته‌ها: از مجموع 46 بیمار، 3/78 درصد آب‌مروارید مادرزادی و 7/21 درصد آب‌مروارید ضربه‌ای داشتند. بیماران مبتلا به آب‌مروارید مادرزادی، 45 درصد مذکر و 55 درصد مونث با متوسط سن 23/5±12/5 ماهگی در زمان تشخیص آب‌مروارید بودند. بیماران گروه اخیر در 8/2 درصد موارد سابقه عدم وزن‌گیری و در 7/16 درصد موارد سابقه وزن پایین تولد داشتند. آب‌مروارید در این گروه، در 6/80 درصد موارد دوطرفه و در 4/19 درصد موارد یک‌طرفه بود؛ در 8/77 درصد موارد به صورت منفرد، در 7/16 درصد موارد همراه با سایر بیماری‌های چشمی و در 6/5 درصد موارد همراه با بیماری سیستمیک بود و در 1/11 درصد موارد، ارثی بود. در 5/10 درصد این بیماران، گالاکتوز ادرار مثبت بود؛ در یک مورد از 19 مورد بررسی‌شده (3/5 درصد)، ویروس سرخجه در آسپیره عدسی شناسایی شد ولی IgM ضد سرخجه در هیچ بیماری مثبت نبود. نتیجه‌گیری: در منطقه ما، اکثر موارد آب‌مروارید در کودکان زیر 3 ساله، مادرزادی هستند که نوع ایدیوپاتیک، شایع‌ترین نوع آن می‌باشد. گرچه شیوع آب‌مروارید ایجادشده توسط سرخجه در منطقه ما کم‌تر از کشورهای در حال توسعه است اما بیش‌تر از کشورهای پیش‌رفته می‌باشد که به نظر می‌رسد با انجام واکسیناسیون گسترده ضد سرخجه، این میزان کم‌تر شود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 12، شماره 4: 457-452.