فراوانی و سیر دیابت بی‌مزه به دنبال آدنکتومی هیپوفیز در بیمارستان بقیه‌ا... (عج) در سال‌های 80-1370

مقدمه: آدنومای هیپوفیز از شایع‌ترین تومورهای مغز می‌باشد، و دیابت بی مزه (DI) از شایع‌ترین عوارض جراحی این تومور‌‌‌ها است. مطالعه‌ی حاضر با تعیین فراوانی نسبی DI به دنبال جراحی‌های آدنومای هیپوفیز، بررسی ارتباط همبستگی بین ابتلا به DI و برخی متغیر‌‌‌ها و نیز بررسی سیر (زمان و طول مدت) ابتلا به DI در بیماران صورت گرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه بین سال‌های 80-1370 در بیمارستان بقیه‌ا... تهران و به صورت آینده‌نگر انجام شد. 50 بیمار غیر مبتلا به دیابت بی مزه به دلیل ابتلا به آدنوم هیپوفیز تحت ترانس اسفنوئیدال (35 نفر) و ترانس کرانیال (15 نفر) قرار گرفتند. ابتلا به DI، زمان آغاز DI، طول مدت ابتلا به DI و نیاز به Minirin در بیماران ثبت شد. DI بر حسب طول مدت، به انواع DI Immediate (کمتر از 10 روز) و Delayed DI (بیشتر از 10 روز) تقسیم شد. یافته‌ها: 15 نفر از بیماران (30%) پس از جراحی دچار DI شدند. از 15 مورد DI، 10 مورد (67%) DI Immediate و 5 مورد (33%) Delayed DI بود. زمان ابتلا به DI در 5 نفر (3/33%) روز عمل، در 7 نفر(6/46%) یک روز پس از عمل، و در 1 نفر (6/6%) هفت روز پس از عمل بود. ارتباط معنی‌داری بین ابتلا به DI و گروه‌های سنی، جنس و روش جراحی وجود نداشت. ابتلا به Delayed DI به دنبال جراحی ترانس کرانیال (6/26%) بیشتر از جراحی ترانس‌اسفنوئید (8/2%) مشاهده شد (024/0=p). از بین مبتلایان به DI، 5 نفر (33%) نیاز به Minirin نداشتند، 5 نفر (33%) یک‌روز تحت درمان با Minirin قرار گرفتند و 5 نفر (33%) 180- 4 روز (4،11، 15، 62 و بیش از 180 روز) از Minirin استفاده نمودند. نتیجه‌گیری: مطالعه‌ی حاضر نشان داد که 30% مبتلایان به آدنوم هیپوفیز به دنبال جراحی دچار DI می‌شوند. هم‌چنین این مطالعه نشان داد که DI به دنبال جراحی آدنوم در اکثر موارد خود محدود شونده می‌باشد و نیازی به Minirin ندارد. بر اساس نتایج این مطالعه، توصیه می‌شود از تجویز زود هنگام Minirin در این بیماران خودداری شده و اساس درمان در ابتدا بر جایگزینی مناسب مایعات قرار گیرد. هم‌چنین مطالعه‌ی حاضر، روش آدنکتومی ترانس اسفنوئیدال را به عنوان روش همراه با بروز کمتر DI نشان داد، که باید در انتخاب روش جراحی، مورد توجه متخصصان قرار گیرد.