مقایسه اثر لابتالول و هیدرالازین وریدی بر کنترل فشار خون و پیامد مادری و نوزادی در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی شدید: کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده

زمینه و هدف: پره‌اکلامپسی شدید و اکلامپسی، مسئول 25% موارد مرگ و میر مادران، به‌ویژه در کشور‌های در‌ حال‌ توسعه است. با توجه به اهمیت درمان این بیماری، این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر لابتالول و هیدرالازین در کنترل فشار خون و پیامد مادری و نوزادی در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی شدید صورت گرفت. روش بر‌رسی: این کارآزمایی بالینی بر روی 190 بیمار شامل دو گروه (در هرگروه 95 نفر) از مبتلایان به پره‌اکلامپسی شدید انجام شد. دو گروه به‌طور تصادفی داروی هیدرالازین (mg5 وریدی هر 20 دقیقه تا حداکثر 5 دوز) و لابتالول (mg20 وریدی در ابتدا و در صورت عدم کنترل فشار هر 20 دقیقه به ترتیب 40، 80، 80 و mg80 (حد‌اکثر 5 دوز) را دریافت نمودند. در هر دو گروه 20 دقیقه پس از تجویز دارو فشار خون و نبض مادر ثبت گردید. کنترل فشار خون، همچنین پیامد مادری و نوزادی در دو گروه مقایسه شد. پیامد مادری و نوزادی با استفاده از آزمون‌های آماری کای‌دو، تست دقیق فیشر، من‌ویتنی، تی‌تست در دو گروه مقایسه شد. 05/0p< سطح معنی‌دار اختلاف‌ها قرار داده شد. یافته‌ها: خصوصیات دموگرافیک و کنترل فشار خون در دو گروه مشابه بود، و تنها در 5 نفر از بیماران تحت درمان با هیدرالازین و 4 نفر از بیماران تحت درمان با لابتالول بعد از تجویز حد‌اکثر 5 دوز دارو، فشار خون پایدار ماند. در هر دو گروه موردی از کم‌فشاری خون مشاهده نگردید، و میزان تاکی‌کاردی در دو گروه مشابه بود. همچنین اختلاف سایر پیامد نامطلوب مادری و نوزادی در دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: طبق نتایج این مطالعه، اثر لابتالول در کنترل فشار خون در مبتلایان به پره‌اکلامپسی شدید با هیدرالازین مشابه است و پیامد نامطلوب مادری و نوزادی در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی‌داری ندارد.