همبستگی قطر نیام عصب اپتیک و فشار داخل جمجمه در مبتلایان به ترومای سر

چکیده مقدمه: امروزه تروما یکی از مهم‌ترین علل مرگ و میر جوامع بشری و شایع‌ترین علت مرگ در سه دهه اول زندگی است. از انواع تروما، ترومای سر جزء شایع‌ترین آنهاست. در مواجهه با بیماران ترومایی یکی از روش‌های غیر‌تهاجمی برای پایش فشار داخل جمجمه (ICP) اندازه‌گیری قطر نیام عصب اپتیک (ONSD) به کمک اولتراسونوگرافی است. هدف: بررسی ارتباط فشار داخل جمجمه‌ای مبتلایان به ضربه سر شدید با ضخامت قطر نیام عصب اپتیک به کمک اولتراسون مواد و روش‌ها: در این مطالعه تحلیلی – مقطعی،29 بیمار با ضایعه ترومای مغزی (TBI) بالغ از هر دو جنس با معیار کمای گلاسکو 8GCS≤ ارزیابی شدند. در 48 ساعت اول ترومای مغزی،‌ فشار داخل مغزی بیماران (ICP) به روش استاندارد طلایی و هم‌زمان قطر نیام عصب اپتیک (ONSD) با روش غیر‌تهاجمی اولتراسونوگرافی با پروپ خطی mHz 5/7 – 5/6 ، دو بارتوسط فردی آموزش دیده و آزموده اندازه‌گیری شد. سپس، نتایج این دو روش با آزمون همبستگی پیرسون مقایسه شد. نتایج: در این مطالعه ارتباط مثبت قوی بین ICP و قطر عصب اپتیک دیده شد(000/0, P<77/0 R=). همچنین، تفاوت آماری معنی‌دار بین میانگین ICP در روز اول و دوم و نیز بین قطر نیام عصب اپتیک در روز اول و دوم وجود داشت. نمودار ROC بررسی توانائی قطر نیام عصب اپتیک در تشخیص ICP بالا( بیشتر از mmHG 15) نقطه برش (cut off point) mm 25/7 قطر نیام عصب اپتیک را با ویژگی 95% و حساسیت100% را نشان داد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که اندازه‌گیری ONSD به روش غیر‌تهاجمی اولتراسونوگرافی می‌تواند شاخص مناسبی برای پایش ICP در بیماران دچار ضربه سر باشد.