پیوند پرده آمنیون در سوختگی‌های حاد شیمیایی چشم

نویسندگان

  • آقایان, حمیدرضا دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • زارع جوشقانی, محمد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • ارجمند, بابک دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • رحیمی, انوشیروان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • عین‌اللهی, بهرام دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده مقاله:

هدف: ارزیابی نقش درمانی پیوند پرده آمنیون در سوختگی‌های حاد شیمیایی چشم. روش پژوهش: این مطالعه در بیماران با سوختگی شیمیایی درجه 2 تا 4 (تقسیم‌بندی Roper-Hall) انجام شد. بیمارانی که کم‌تر از 2 هفته از آسیب شیمیایی آن‌ها گذشته بود؛ تحت پیوند پرده آمنیون همراه با درمان طبی قرار گرفتند. بیماران از نظر میزان درد، حدت بینایی، بهبود نقص اپی‌تلیومی، ایجاد سیمبلفارون و پیدایش کدورت و نورگ‌زایی قرنیه ارزیابی شدند. یافته‌ها: دوازده چشم از 8 بیمار (6 مرد و 2 زن) تحت این جراحی قرار گرفتند. میانگین سن بیماران 8/11±75/28 سال (44-12 سال) و متوسط زمان مراجعه بعد از سوختگی 3/3±5/2 روز (2 ساعت تا 10 روز) بود. بیماران به طور متوسط 5/1±5/11 ماه (10 تا 13 ماه) پی‌گیری شدند. سوختگی در 6 چشم با اسید و در 6 چشم با قلیا بود. سوختگی در یک چشم درجه 2، در 4 چشم درجه 3 و در 7 چشم درجه 4 بود. درد و ناراحتی در همه بیماران کاهش یافت. حدت بینایی در یک چشم با سوختگی درجه 2، به طور کامل و در چشم‌های با سوختگی درجه 3، در 3 مورد بهبود یافت و در یک چشم تغییر نکرد. در 2 چشم با سوختگی درجه 4، به دلیل پرفوریشن، پیوند تکتونیک قرنیه انجام شد و 2 چشم نیز به دلیل آسیب شدید، تایزیک (phthisic) شدند. از 3 مورد باقی‌مانده، دید در 2 مورد کاهش و در یک مورد افزایش یافت. در این 3 چشم، در یک مورد به دلیل عدم ترمیم اپی‌تلیوم و نازکی شدید قرنیه، عمل جراحی کراتولیمبال آلوگرفت انجام شد و در 2 مورد دیگر، ترمیم اپی‌تلیوم، 70 و 75 روز به طول انجامید. در چشم دچار سوختگی درجه 2، نقص اپی‌تلیومی قرنیه بعد از 6 روز ترمیم شد. در چشم‌های با سوختگی درجه 3، نقص اپی‌تلیومی به طور متوسط پس از 2/5±75/53 روز ترمیم یافت. نورگ‌زایی قرنیه در 2 مورد سوختگی درجه 3 و تمام موارد سوختگی درجه 4 ایجاد شد. کدورت قرنیه در تمام موارد سوختگی درجه 3 و 4 روی داد. سیمبلفارون فقط در 4 مورد با سوختگی درجه 4 به صورت خفیف ایجاد شد. نتیجه‌گیری: پیوند پرده آمنیون در کاهش درد و جلوگیری و تخفیف ایجاد سیمبلفارون متعاقب سوختگی‌های شیمیایی موثر است ولی به نظر می‌رسد که در جلوگیری از کدورت و نورگ‌زایی قرنیه موثر نیست. تعیین اثر پیوند پرده آمنیون در تسریع اپی‌تلیالیزیشن قرنیه و بهبود دید در بیماران با سوختگی درجه 2 و 3 نیاز به یک کارآزمایی بالینی دارد. به نظر نمی‌رسد که در سوختگی درجه 4 به جز در تخفیف ایجاد سیمبلفارون، نقش قابل توجهی داشته باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 12، شماره 3: 325-316.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

پیوند پرده آمنیون برای بازسازی سطح چشم

چکیده    دهه گذشته، شاهد ظهور مجدد پیوند پرده آمنیون در چشم‌پزشکی بوده است. پرده آمنیون به دلیل توانش در کاستن از اسکار و ‌آماس، تحریک ترمیم زخم و ترمیم اپی‌تلیوم و نیز به دلیل خواص ضد باکتریایی، دارای اهمیت است. به تازگی از پرده آمنیون به عنوان پایه‌ای برای کشت یاخته‌های بنیادی لیمبوس و پیوند آن به افراد نیازمند استفاده شده است. پیوند پرده آمنیون هم‌چنین به طور وسیعی در ضایعات قرنیه مانند ...

متن کامل

بررسی نقش درمانی پیوند پرده آمنیون در سوختگی‌های شدید شیمیایی چشم

هدف: بررسی اثر پیوند پرده آمنیون برای درمان بیماران مبتلا به سوختگی‌های شدید چشم. روش پژوهش: این مطالعه کارازمایی بالینی تصادفی روی بیماران مبتلا به سوختگی شدید حاد چشمی (درجه III و IV) که برای یک گروه (15 چشم) درمان طبی و گروه دیگر (15 چشم) درمان طبی و جراحی (پیوند غشا آمنیوتیک) در نظر گرفته شده بود، انجام شد. پیامدهای اصلی اندازه‌گیری شده شامل زمان ترمیم اپی‌تلیوم قرنیه، بهبودی ایسکمی اطر...

متن کامل

نتایج کوتاه‌مدت پیوند پرده آمنیون در عمل جراحی ترابکولکتومی

چکیده هدف: تعیین میزان موفقیت عمل جراحی ترابکولکتومی با استفاده از پیوند پرده آمنیون به عنوان یک عامل ضد التهاب جهت جلوگیری از چسبندگی در محل ملتحمه، تنون و صلبیه. روش پژوهش: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 25 چشم از 25 بیمار مبتلا به گلوکوم پیش‌رفته انجام شد که کاندید عمل جراحی گلوکوم بودند. پرده آمنیون طی جراحی انتخابی سزارین و تحت شرایط استریل از مادرانی تهی...

متن کامل

نتایج ترمیم دیستیکیازیس مادرزادی به وسیله پیوند با پرده آمنیون

چکیده هدف: ارزیابی نقش درمانی پرده آمنیون در درمان دیستیکیازیس مادرزادی. روش پ‍ژوهش: این مجموعه موارد مداخله‌ای بر روی 16 پلک مبتلا به دیستیکیازیس مادرزادی از 5 بیمار انجام شد. در همه موارد، لاملای خلفی پلک به ارتفاع 3 میلی‌متر همراه با مژه‌های اضافی برداشته شد و به جای آن یک قطعه پیوند پرده آمنیون در محل، بخیه گردید. یافته‌ها: همه بیماران مذکر بودند و سن بیماران بین 2 تا 42 سال بود. ...

متن کامل

جداسازی و ایمنوفنوتایپینگ سلول‌های اپی‌تلیالی پرده آمنیون

Abstract Background: Human amniotic epithelial cells (hAECs) have been introduced as a valuable source of stem cells with therapeutic applications. Despite the extensive study and emerging evidence, cell surface marker signature of hAECs remained controversial. The aim of the present study was to establish an efficient and optimized isolation procedure of hAECs and their characterization in ter...

متن کامل

اثر پیوند پرده آمنیون در بیماران مبتلا به آنتروپیون سیکاتریسی شدید پلک فوقانی

هدف: بررسی آثار پیوند پرده آمنیون، در پلک فوقانی بیماران مبتلا به آنتروپیون سیکاتریسی شدید. روش بررسی: این تحقیق به صورت کارآزمایی بالینی، بر روی 22 بیمار مبتلا به آنتروپیون سیکاتریسی شدید دوطرفه پلک فوقانی انجام گردید. مداخلات صورت گرفته شامل عمل جداسازی لاملاهای قدامی و خلفی همراه با قراردادن پرده آمنیون (AM) بر روی ناحیه تارس پلک فوقانی بیمار و عمل مشابه بدون استفاده از پرده آمنیون بر رو...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 12  شماره 3

صفحات  316- 325

تاریخ انتشار 2007-04

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023