آسپیراسیون محتویات معده در طی عمل نادر است؛ ولی به طور واضح باعث افزایش مورتالیتی و موربیدیتی می‌شود. زن باردار 21 ساله به‌دلیل پره‌اکلامپسی تحت سزارین اورژانسی با بی‌حسی داخل نخاعی قرار گرفت. 18 ساعت پس از عمل دچار تشنج استاتوس شد. یک روز پس از کنترل تشنج پنومونیت آسپیراسیون تشخیص داده شد که با تهویه مکانیکی و PEEP (Positive End Expriration Pressure) درمان شد. در بیمارانی که سابقه کاهش سطح هوش...

استراتژی کنونی محافظت از ریه درجاتی از هیپرکاپنی hypercapnia) ) و هیپوکسی ( hypoxia ) می باشد. هیپرکاپنی و هیپوکسی اختیاری می تواند عوارض ناشی تهویه مکانیکی در نوزادان را کاهش دهد. اتخاذ این رویکرد با شناخت کامل از اثرات بیوپاتولوژیک ( biopathologic ) هیپرکاپنی و هیپوکسی می تواند از صدمات مکانیکی و سندرم های نشت هوا جلوگیری کرده و باعث محافظت از ریه و کاهش آسیب های التهابی، آبشار سیتوکین ( infl...

تغییروضعیت می تواند با هدایت خون به قسمتهای مختلف باعث عدم تناسب تهویه به پرفیوژن ونهایتاً تغییر در اکسیژناسیون گرددوچنانچه بدون درنظر گرفتن مشکلات ریوی بیماران صورت پذیرد ،نه تنها باعث بهبود اکسیژناسیون نمی شود ،بلکه ممکن است باایجاد اختلال در تبادل گازی باعث تشدید هیپوکسمی واسیدوزتنفسی شده ومشکلات خطرناک وجدی تری برای بیماران دارای مشکلات زمینه ای ریوی به دنبال داشته باشد. *هدف این مطالعه،تعیی...

پیش زمینه و هدف: دفع گاز دی اکسید کربن به میزان تهویه آلوئولی، تعداد تنفس و همچنین حجم جاری ارتباط دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی تأثیر تهویه با حجم های جاری متفاوت در حضور حجم دقیقه ای ثابت بر دی اکسید کربن انتهای بازدمی و میزان اشباع اکسیژن شریانی و همچنین تعیین تنظیم مطلوب برای تهویه مکانیکی در بیماران تحت بیهوشی عمومی می باشد.مواد و روش کار: در یک مطالعه تحلیلی حدود 38 بیمار سالم 40-20...

اکستوباسیون برنامه ریزی نشده (Unplanned Extubation,UE) عارضه مهم وشناخته شده انتوباسیون تراشه در بیماران بخش مراقبت های ویژه است که با افزایش ناتوانی، مرگ ومیر، طول مدت تهویه مکانیکی، بستری در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان همراه است. این مطالعه توصیفی بر روی 147 بیمار انتوبه دربخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید رجایی قزوین از تیر ماه تا آذر ماه سال 1388 به منظور تعیین شیوع UE انجام شد. UE به...

زمینه و هدف: آسپیراسیون یکی از عوارض جدی به دنبال تأخیر در تخلیه معده در بیماران تحت تهویه مکانیکی است که خطر پنومونی حتی مرگ را به همراه دارد. طب فشاری می تواند باعث افزایش حرکات معده و به تبع آن پیشگیری از آسپیراسیون گردد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر طب فشاری بر میزان آسپیراسیون محتویات معده در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت ویژه انجام شد. روش بررسی: در این مطالعۀ نیمه تجربی،...

زمینه و هدف: تأخیر در تخلیه معده از مشکلات شایع بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه است که از طریق لوله تغذیه می شوند. براساس مطالعات طب فشاری می تواند باعث افزایش حرکات معده گردد. این مطالعه با هدف تعیین اثر طب فشاری بر میزان تخلیه معده در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت ویژه انجام یافته است .   روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 78 بیمار تحت تهویه مکان...

زمینه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور (ventilator- associated pneumonia -vap) جزء شایع ترین عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه می باشد که باعث مرگ و میر بالایی در بیماران می شود. پسودوموناس آئروژینوزا یکی از شایع ترین عوامل ایجادکننده vap، است که شیوع و نیز مقاومت آن نسبت به طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها رو به افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی پسودوموناس آئروژینوزا و نیزالگو...

سوراخ شدن معده همراه با استفراغ خونی حجیم یافته بالینی نسبتاً نادری در نوزادان می­باشد. ما در این مقاله با هدف انجام دادن به عوامل خطرساز برای سوراخ شدگی معدی و استفراغ خونی شدید، یک نوزاد نسبتاً رسیده را با استفراغ خونی شدید و سوراخ شدگی حاد معدی بعد از قطع تدریجی از دستگاه تهویه گزارش نمودیم. عوامل خطرساز برای استفراغ خونی شدید و سوراخ شدگی حاد معدی در این نوزاد می­تواند ترکیبی از عواملی چون زج...