سابقه و هدف: تهیه و تنظیم گزارشات پزشکی بیماران بستری در بیمارستان ها، علاوه بر بایگانی به عنوان پیشینه پزشکی بیماران و تشخیص بیماری، به پزشک کمک می کند تا طرح مراقبت و درمان بیمار را پایه ریزی نماید و درج ناقص اطلاعات در پرونده های پزشکی عوارض نامطلوب پزشکی، قضائی و اقتصادی برای بیمار و بیمارستان به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی عملکرد دانشجویان پزشکی و دستیاران اطفال در ثبت پرونده های پ...

مقدمه: استاندارد سازی یکی از مهم ترین عوامل موفقیت سازمان های بهداشتی و درمانی محسوب می شود. مطالعه حاضر به معرفی روش ها و مراحل استانداردسازی پرونده های الکترونیک پزشکی می پردازد. روش ها: مطالعه حاضر از نوع مروری بوده که با هدف بررسی روش ها و مراحل فرایند استانداردسازی پرونده های الکترونیک پزشکی انجام گرفت. نتایج: مقایسه اطلاعات بازیابی شده نشان می دهد که فرایند استانداردسازی پرونده های الکترو...

  زمینه و هدف: با توجه به اهمیت رعایت اصول مستندسازی پرونده های بالینی و استفاده های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی وآماری از آنها، ثبت صحیح،‌ کامل و به موقع می تواند نقش اساسی در تولید داده های مورد نیاز این گونه پژوهش ها ایفا نماید. مطالعه حاضر به منظور بررسی فرآیند مستند سازی پرونده های بالینی توسط پزشکان در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام شده است.   روش کار: در این...

زمینه و هدف: کیفیت پرونده سلامت به کیفیت محتویات آن و مستندسازی درست وابسته است. حداقل مجموعه داده ها یک روش استاندارد برای جمع آوری عناصر داده ای کلیدی در پرونده ایجاد می کند که فهم آنها را آسان ساخته و امکان مقایسه آنها را فراهم می آورد. این پژوهش با هدف تعیین حداقل مجموعه داده ها برای پرونده سلامت ورزشکاران ایران انجام شده است. روش بررسی: پژوهش حاضر به روش توصیفی-تطبیقی انجام شد. با استفاده ...

زمینه: مکونیوم، اولین دفع روده ای جنین یا نوزاد می باشد. دفع داخل رحمی مکونیوم ممکن است به علل فیزیولوژیک و یا پاتولوژیک رخ دهد. بروز آغشتگی مایع آمنیوتیک به مکونیوم نسبتا شایع بوده و در 15 – 5% تولدها دیده می شود. مطالعات نشان داده است که آغشتگی مایع آمنیوتیک به مکونیوم ممکن است بر سرانجام مادری و نوزادی حاملگی تاثیر بگذارد. با این حال خطرات همراه با دفع داخل رحمی مکونیوم نامطمئن بوده و جای بح...

مقدمه: مستندات پرستاران به دلیل کاربردهای فراوان آن دارای اهمیت بالایی می باشد، عوامل مختلفی برروی کیفیت این مستندات تأثیرگذار است. ارزیابی مستمر مستندات و شناسایی عوامل مؤثر بر آن نقش مهمی در بهبود مستندسازی پرستاران دارد. در این مطالعه همبستگی رفتار سازمانی پرستاران بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با کیفیت مستندسازی آن ها مورد بررسی قرار گرفته است. روش: این مطالعه به صورت توصی...

چکیده زمینه: امروزه مشکلاتی نظیر کمبود فضای بایگانی، حجم بالای اسناد کاغذی و تسریع در دسترسی به مدارک پزشکی بیماران، باعث شده که بیمارستان های کشور نسبت به استفاده از شیوه تصویربرداری اسناد با اسکن پرونده های پزشکی کاغذی توجه بیشتری نمایند. هدف این مطالعه، بررسی کاربرد تصویربرداری اسناد برای نگهداری پرونده های پزشکی در بیمارستان های ایران بود. روش ها: پژوهش توصیفی بود که به صورت مقطعی در سال 13...