بررسی فراوانیsav(small anellovirus) درنمونه های التهاب وتومورهای سرویکس در جمعیت زنان اصفهان

چکیده در سال 2005 دو ویروس تک رشته ای حلقوی در سرم بیمارانی با سندرم عفونی ویروسی حاد برای اولین بار کشف شدند و با در نظر گرفتن اندازه dna ژنومی که کوچکتر ازtorque teno virus(ttv) و بزرگتر از torque teno mini virus(ttmv) بودند، تحت عنوانsmall anellovirus1(sav1) وsmall anellovirus2(sav2) نامگذاری گردیدند و آن را در جنس طبقه بندی نشده از خانواده آنلوویریده قرار دادند. درسال 2007، ویروسtorque teno midi virus(ttmdv)به عنوان حدواسط ttv وttmv شناسایی گردید و نشان داده شد که sav1 وsav2 موتانت های حذفیازttmdv هستند. بنابراین در مطالعات بعدی، این ویروس ها با نام ttmdv/sav به عنوان اعضای جنس سوم آنلوویریده (گاما) طبقه بندی شدند.dna مربوط بهttmdv/sav در افراد مبتلا به هپاتیت b، هپاتیت c، بیماری حاد دستگاه تنفسی، بیماری کاواساکی و hsp در کره گزارش شده است. توزیع جغرافیایی این ویروس هنوز مشخص نشده است. بعد از سرطان سینه، سرطان گردن رحم شایع ترین سرطان در زنان در سرتاسر دنیا می باشد.یکی دیگر از ناهنجاری های سلول های پوششی گردن رحم و استروما، سرویسیت می باشد که به معنی التهاب گردن رحم است که علت آن، عوامل عفونی مانند (ویروس ها(هرپس سیمپلکس ویروس)، نایسریا گنوره، تراکوموناس واژینالیس، مایکوپلاسما جنیتالیوم، اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم، ترپونما پالیدوم می باشند. با توجه به سطح بالای حضور ژنوم اعضای دیگر این جنس (ttv/ttmv) در سوآب های رحمی و با توجه به اینکه یکی از عوامل مسبب سرطان ها، ویروس ها هستند و نبود اطلاعات در مورد فراوانیttmdv/sav در تومورها و همچنین در بافت های گردن رحم، هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی این ویروس در التهاب و تومورهای گردن رحم در اصفهان، ایران بود. در این تحقیق، 121نمونه از بافت های ثابت شده در فرمالین و پارافینه شده مربوط به بیماران دارای سرطان گردن رحم(42مورد) و التهاب گردن رحم (79مورد) از بایگانی بخش پاتولوژی بیمارستان الزهرا در اصفهان مورد بررسی قرار گرفت. بعد از برش گیری و دپارافینه کردن بافت ها، استخراج dna با روش فنول/کلروفرم/ایزوآمیل الکل انجام شد. برای تائید کیفیت dnaاستخراجی، از پرایمرهایd-141f وd-141r مربوط به ژن gjb2به عنوان،housekeeping geneاستفاده گردید. سپس با استفاده از پرایمرهایsmas/smar برای ژنوم ttmdv/sav و روشpcrآشیانه ای، نمونه ها مورد بررسی قرار گرفتند. در pcrآشیانه ای، محصولاتی به اندازه 441/431 جفت باز در ژل الکتروفورز نمونه های مثبت، مشاهده گردیدند. dna های استخراج شده تعیین توالی گردیدند و با بررسی و مقایسه چهار توالی بدست آمده(hq259681, hq259682, jn112516, jn112517) با بعضی از توالی هایموجود در بانک ژن، درجه بالایی از تنوع ژنتیکیttmdv/sav (96%-69%) مشاهده گردید.از42 مورد توموری و 79 مورد التهاب گردن رحم به ترتیب 23(7/54%) و 38(1/48%) از نظر حضورژنوم ttmdv/savمثبت بودند. هیچ کدام از نمونه های کارسینومای سلول های سنگفرشی مثبت نبودند. از 22 و 18 مورد از آدنوکارسینوما ونئوپلازی سلول های پوششی گردن رحم به ترتیب 9 و 14 مورد مثبت بودند. در کل، 4/50% از موارد التهاب و تومورهای گردن رحم از نظر حضور ژنوم ttmdv/savمثبت بودند. تفاوت معناداری در فراوانیttmdv/sav بین نمونه های توموری و سرویسیت مشاهده نشد(05/0 p>). درنمونه های توموری، تفاوت معنی داری بین فراوانیttmdv/sav در آدنوکارسینوما ونئوپلازی سلول های پوششی گردن رحم مشاهده گردید(05/0 p< ). در این تحقیق برای اولین بار در ایران و در دنیا حضورttmdv/sav در التهاب و تومورهای گردن رحم گزارش گردید. حضور ویروس در بافت های گردن رحم" علاوه بر راه های دیگر انتقال" احتمال انتقال ویروس از طریق ارتباط جنسی را پیشنهاد می نماید. فراوانی بالاتر معنی دار ویروس در موارد نئوپلازی سلول های پوششی گردن رحم ممکن است مربوط به طبیعت سلول های موجود در این بافت ها و یا عوامل دیگر باشد که اثبات آن به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. کلمات کلیدی: ttmdv/sav(torque teno midi virus/small anellovirus)، التهاب گردن رحم، تومورهای گردن رحم