بررسی سن و عوامل موثر بر زمان کنترل ادرار در کودکان مراجعه کننده به کلینیک های اطفال امام رضا و بیمارستان امیرکبیر شهر اراک

مقدمه : براساس شواهد اپیدمیولوژیک زمان کنترل ادرار و مدفوع با توجه به ویژگی های ژنتیکی و محیطی کودکان در هر منطقه جغرافیایی می تواند، متفاوت باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی سن و عوامل موثر بر زمان کنترل ادرار در کودکان مراجعه کننده به کلینیک های اطفال بیمارستان امیر کبیر و کلینیک امام رضا شهر اراک، ایران، می باشد. روش کار : این مطالعه به روش cross-sectional به مدت 3 ماه، در سال 1393، بر روی کودکان 5 سال به بالای مراجعه کننده به کلینیک های اطفال امام رضا و بیمارستان امیر کبیر اراک، انجام گرفت. کودکان از نظر بی اختیاری ادراری به دو دسته تقسیم شدند (کودکان مبتلا به بی اختیاری ادرار و کودکان با کنترل ادرار). چک لیست حاوی اطلاعات دموگرافیک، اپیدیمیولوژیک، بالینی و فاکتورهای ادراری برای کودکان تکمیل شد. در نهایت اطلاعات در نرم افزار spss ver 18 و با استفاده از t-test و chi2 آنالیز شد. نتایج : از 1170 کودک (%100)، 184 کودک (%7/15) مبتلا به بی اختیاری ادرار و 986 کودک (%2/84)، دارای کنترل ادرار بودند. از بین علل بی اختیاری ادرار، اختلالات آناتومیکال و فانکشنال مثانه، علل عفونی و علل ارگانیک، به ترتیب با با 52 (%2/28)، 34(%4/18) و 32 (%3/17) مورد شایع ترین علل هستند. در میان کودکان دارای کنترل ادراری، زمان شروع آموزش اجابت مزاج( toilet training)، زمان کنترل ادرار و زمان کنترل مدفوع به ترتیب، 31/4±79/14 ماه، 51/6±45/22 ماه، 7/5±53/19 ماه بدست آمد. پسران (0001/0p=)، کودکان روستایی (0001/0p=)، کودکان با والدین دارای تحصیلات پایین تر (0001/0p=)، کودکان مادران خانه دار (0001/0p=) و کودکان دارای خانواده های با درآمد متوسط و پایین (0001/0p=)، به شکل معناداری زمان کنترل ادرار دیرتری داشتند. وجود توالت در داخل خانه (0001/0p=)، انجام صحیح toilet training (0001/0p=) و انجام زودتر آن (0001/0p=)، به شکل معناداری موجب کنترل ادراری زودتر در کودکان می شود. استفاده از پوشک چندبار مصرف به شکل معناداری موجب کنترل دیرتر ادرار در کودکان می شود. (001/0p=) بحث و نتیجه گیری : مطالعه ما نشان داد که، زمان کنترل ادرار به شکل معناداری تحت تاثیر عوامل فردی، خانوادگی و محیطی می باشد و آموزش صحیح اجابت مزاج و انجام به موقع آن می تواند در زمان کنترل ادرار در کودکان نقش داشته باشد. با این حال از آنجا که نتایج این مطالعه به دلیل تفاوت های اپیدمیولوژیک و جغرافیایی قابل تعمیم به مراکز درمانی دیگر، نمی باشد، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه و در سایر مراکز درمانی توصیه می شود.