عنوان: بررسی اثر تزریق مارکائین در محل ورود تروکارها در جراحی لاپاراسکوپیک کیسه صفرا در کاهش درد بعد از عمل در نیمسال دوم سال 1389 در بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود زمینه و هدف : با توجه به افزایش روزافزون اعمال جراحی لاپاروسکوپیک، استفاده از روش های مختلف کاهش درد پس از جراحی های لاپاراسکوپیک، بخصوص کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به عنوان یکی از شایعترین اعمال جراحی لاپاراسکوپیک، همواره محل بحث و اختلاف نظر بوده است همچنین چون درد پس از عمل مسئله مهمی برای بیمار و جراح است , استفاده از روش هایی که با حداقل درد , ناتوانی پس از عمل کمتری را بهمراه داشته باشد ترجیح داده می شود.در این مطالعه با بررسی کاهش درد بعد از عمل و کاهش نیاز به مصرف مسکن به دنبال استفاده از بی حس کننده موضعی مارکائین در جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک این هدف مدنظر است که زمینه احتمال بروز عوارض این مسکن ها نیز کاسته شود. روش مطالعه: مطالعه پیش رو بصورت توصیفی و تحلیلی می باشد , در این مطالعه 40 نفر از بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک در بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود مورد بررسی قرار گرفتند .انتخاب این افراد به صورت رندوم بوده است و در دو گروه مورد 20 نفری (که گروه اول تحت تزریق مارکائین 25% قرار گرفتند و در گروه دوم به عنوان گروه شاهد این تزریق صورت نگرفت) در طی ساعات 1و10 بعد از عمل میزان درد بیماران ارزیابی شد و نیاز به مصرف انواع مسکن مورد مقایسه قرار گرفت. یافته ها و نتایج: میانگین شدت درد بر اساس vas در گروه شاهد 9/0 و در گروه مورد 8/0بود که اختلاف آماری معنی داری را نشان می دهد.( 001/.>p) همچنین در گروه شاهد 12بیمار (30%) جهت تسکین درد از مسکن استفاده کردند که این مقدار در گروه مورد 8 بیمار(5/19%) بود.میزان تهوع و استفراغ در گروه مورد کاهش یافت و 2مورد در مقابل 8 مورد بودواز نظر مدت زمان بستری بعد عمل حداقل مدت زمان در گروه مورد بیشتر از 48 ساعت و در گروه شاهد کمتر از 24ساعت بود و حداکثر مدت زمان در هر دو گروه بین 24-48 ساعت بود.(001/0>p )