نام پژوهشگر: صدیقه مقصودلو راد

تاثیر پیشگیرانه دوز کم کتامین در ریکاوری بر درد پس از عمل جراحی سزارین
پایان نامه دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده پزشکی 1394
  صدیقه مقصودلو راد   لیلا خجسته

زمینه و هدف: درد پس از عمل جراحی سزارین، آثار نامطلوبی از جمله عوارض طبی مادر،عدم توجه کافی به نوزاد و بخصوص اشکال در شیردهی و تجویز زیاد مسکن ها بویژه نوع مخدری را در پی خواهد داشت. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر پیشگیرانه دوز کم کتامین در ریکاوری بر درد پس از عمل جراحی سزارین انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی، 100خانم حامله که تحت عمل سزارین انتخابی قرار گرفتند، به صورت تصادفی ساده به دو گروه 50 نفری تقسیم شده و تحت بیهوشی عمومی به روش استاندارد تحت عمل سزارین قرار گرفتند. بیماران گروه مورد بلافاصله پس از ورود به بخش ریکاوری، 25/0 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن کتامین وریدی و گروه شاهد 2 سی سی به ازای هر کیلو گرم وزن بدن نرمال سالین دریافت کرده و شدت درد بر اساس vas در هر ساعت تا 6 ساعت برای دو گروه سنجیده و ثبت گردید. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss نسخه 16 و آزمون های مرتبط انجام شد. در این تحقیق (p<0.05) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این طرح 100 بیمار در دو گروه 50 نفره مورد و شاهد تحت مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در گروه مورد 6/12±8/34 سال و در گروه شاهد 9/11±4/35 سال و فراوانترین گروه سنی بیماران ، گروه 30-25 سال با 7/36% برای گروه مورد و گروه 35-30 سال با 7/36% برای گروه شاهد بود. 15 نفر (30%) در گروه مورد و 18 نفر (7/36%) در گروه شاهد سابقه سزارین قبلی داشته و 35 نفر (70%) در گروه مورد و 32 نفر (3/63%) در گروه شاهد هیچ گونه سابقه بی هوشی قبلی را نداشتند. بین میانگین ضربان قلب در گروه مورد (p<0/04) ، میانگین ضربان قلب در گروه شاهد (p<0/05)، میانگین شدت درد در گروه مورد در تمام ساعات بعد از بیهوشی (p<0/02)، میانگین شدت درد در گروه شاهد در تمام ساعات بعد از بیهوشی (p<0/05) ، میانگین شدت درد در دو گروه در ساعات دوم (p<0/05) ، سوم(p<0/05) ، چهارم (p<0/03) ، پنجم (p<0/03) و ششم(p<0/01) بعد از بیهوشی و نیاز به انواع مسکن ها (p<0/04) رابطه معنی داری داشته ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری : نتایج این تحقیق نشان داد که استفاده از کتامین با دوز کم در ریکاوری می تواند باعث کاهش معنی دار درد در ساعت دوم الی ششم بعد از عمل سزارین گردد. واژگان کلیدی: سزارین، کتامین، درد بعد از عمل