مقایسه شاخص های رشد کودکان 4-6 ساله با و بدون سابقه کم وزنی موقع تولد

زمینه: وزن هنگام تولد نه تنها یک شاخص عالی برای سلامت و وضعیت تغذیه ای در مادر است بلکه یک شاخص بسیار مهم برای رشد و تکامل کودک می باشد . مطالعه حاضر با هدف مقایسه شاخص های رشد کودکان 4-6 ساله با و بدون سابقه کم وزنی موقع تولد در سال 1392 انجام شد. مواد و روش¬ها: این مطالعه از نوع همگروهی گذشته نگر است که در سال 1392 انجام شد. داده-های مورد نیاز در خصوص وزن، قد، دور سر و bmi توسط فرم گردآوری داده ها با مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی شهر شاهرود با استفاده از پرونده بهداشتی خانوار ها جمع¬آوری گردید. در این مطالعه 202 کودک در گروه lbw و 1087 کودک در گروه nbw مورد مطالعه قرار گرفتند. ارتباطات نیز از طریق آزمون های کای دو، t، محاسبه z-score و مقایسه با نمودارهای سازمان جهانی بهداشت و nchc مشخص گردید. یافته ها: در این مطالعه از1289 کودک تعداد 202 کودک (15.7%) دارای وزن کمتراز 2500 گرم و تعداد 1087 کودک (84.3%) دارای وزن نرمال بدو تولد(وزن بالاتر از 2500 گرم ) بودند. فراوانی افراد مذکر 640 نفر (49.7%) و افراد مونث 649 نفر (50.3%) بودند. بیشترین فراوانی در گروه lbw مربوط به جنس مونث (110 نفر) و در گروه nbw مربوط به جنس مذکر( 548 نفر) می باشد. میانگین وزن گروه lbw در بدو تولد 294.2±2175.3 گرم و در گروه nbw 419±3283.5 گرم می باشد. همچنین میانگین کل وزنی گروه lbw در سن 36-72 ماهگی 3.1±17 کیلوگرم و در کودکان nbw 2.8±17.3 کیلوگرم می باشد که نشان می دهد میانگین وزنی کودکان lbw در سن 36-72 ماهگی 7.4 برابر وزن هنگام تولد و کودکان nbw 5.2 برابر وزن هنگام تولد شده است. میانگین وزنی دو گروه nbw و lbw به تفکیک سن و جنس اختلاف معناداری مشاهده نشد. میانگین قد گروه lbw در بدو تولد 3.1±46.4 سانتیمتر و در گروه nbw 3.2±49.3 سانتیمتر می باشد و همچنین میانگین کلی قد گروه lbw در سن 36-72 ماهگی 9.3±104.7 سانتیمتر و در گروه nbw 9±106.3 سانتیمتر می باشد. در میانگین قدی دو گروه nbw و lbw به تفکیک جنس اختلاف معنی داری وجود نداشت.اما به تفکیک سن تنها در سن 48-60 ماهگی اختلاف معنی داری وجود داشت) قد در گروه lbw 100.2 سانتیمتر و در گروه nbw 102.4 سانتیمتر می باشد p=0.0015). میانگین دور سر بدو تولد در گروه lbw 7±33.4 سانتیمتر و در گروه nbw 1.2± 35 سانتیمتر می باشد. همچنین دور سر گروه lbw در سن 18 ماهگی 46.7 سانتیمتر و در گروه nbw 47 سانتیمتر می باشد که اختلاف معنی داری مشاهده نشد همچنین میانگین دور سر به تفکیک جنس اختلاف معنی داری مشاهده نشد. نتیجه¬گیری: در این مطالعه در سنین 4-6 سالگی ، در دوگروه تفاوت معنادای مشاهده نگردید وکودکان با سابقه lbw نسبت به وزن بدو تولد 7.4 برابر افزایش وزن داشته اند در حالی که در کودکان nbw ، 5.2 برابر افزایش وزن داشته اند.گرچه میانگین وزن، دور سر و قد نوزادان در گروه lbw و nbw در بدو تولد متفاوت بوده ولی نتایج نشان داد که درسن 6-4 سالگی در دو گروه با توجه به مراقبتهای بهداشتی انجام شده به وضعیت مطلوب رسیده بودند. لذا بهبود مراقبتهای بهداشتی کودکان، آموزش والدین، پیگیری مراقبتها و آموزش روند رشد کودکان و تغذیه کمکی به مادران می¬تواند به بهبود وضعیت نوزادان با کم وزنی بدو تولد کمک شایانی نماید. . همچنین به دلیل ریسک بالای بیماری های مزمن در بزرگسالی در کودکان با وزن کم بدو تولد باید تدابیری برای پیگیری و حداقل آگاه کردن والدین جهت پیگیری های لازم از نظر این بیماری ها اتخاذ شود. واژه¬های کلیدی: رشد کودکان، نمایه توده بدنی ، نوزادان با وزن کم بدو تولد،lbw، nbw