ارتباط تروپونین سرم با یافته های نوار قلب، سونوگرافی کالرداپلر عروق اندام های تحتانی و یافته های گاز خون شریانی در بیماران با تشخیص آمبولی ریوی حاد

پرستو ناظمی، parastoo nazemi dept. of internal medicine, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، گروه بیماری های داخلی عنایت صفوی، enayat safavi dept. of internal medicine, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، گروه بیماری های داخلی عطاءاله باقرزاده، ataollah bagherzadeh dep. of heart, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran2- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، گروه قلب رضا تسلیمی، reza taslimi dept. of internal medicine, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، گروه بیماری های داخلی ایرج میرزائی دیزگاه، iraj mirzaii-dizgah dep. of physiology, school of medicine, aja university of medical sciences, tehran, iran3- دانشگاه علوم پزشکی ارتش، دانشکده پزشکی، گروه فیزیولوژی

چکیده

سابقه و هدف: آمبولی ریه یک بیماری شایع و اغلب کشنده است. در این مطالعه رابطه یافته های نوار قلب، سونوگرافی کالرداپلر عروق اندام های تحتانی و گاز خون شریانی با سطح سرمی تروپونین t در بیماران دچار آمبولی ریوی حاد با فشار خون سیستولیک نرمال مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی در فاصله سال های 88 تا 89 در بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی تهران 33 بیمار مبتلا به آمبولی ریه حاد با میانگین سنی 3/49 (18 نفر مرد و 15 نفر زن) وارد مطالعه شدند. تروپونین t سرم با روش حساسیت بالا اندازه گیری شد. بیماران به دو گروه با تروپونین t نرمال (کم تر از pg/ml 14) به تعداد 18 نفر و تروپونین افزایش یافته به تعداد 15 نفر تقسیم شدند و یافته های نوار قلب، سونوگرافی کالرداپلر عروق اندام های تحتانی و گاز خون شریانی بین دو گروه بررسی شد. یافته ها: شیوع موج t معکوس و الگوی s1q3t3 در نوار قلب و ترومبوز در وریدهای عمقی اندام تحتانی در بیماران با تروپونین t افزایش یافته به طور معنی داری بیش تر بود. فشار دی اکسید کربن و بی کربنات خون شریانی در بیماران با تروپونین t افزایش یافته به طور معنی دار کم تر از بیماران با تروپونین t نرمال بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این تحقیق به نظر می رسد تروپونین t افزایش یافته با علائم یافته های نوار قلب و گاز خون شریانی و میزان شیوع ترومبوز در بیماران دچار آمبولی ریه هم راه است