گزارش یک مورد جسم خارجی باقی مانده در حفره شکم (گوسیپیبوما)
چکیده
مقدمه و هدف: گوسیپیبوما به معنای باقی ماندن جسم خارجی مثل گاز در شکم به دنبال عمل جراحی می باشد که از عوارض نادر جراحی می باشد.باقی ماندن جسم خارجی منجر به ایجاد توده، فیستول، آبسه و انسداد بعد از عمل جراحی می شود. ct scan یک روش بسیار ارزشمند در شناسایی گوسیپیبوما می باشد.در بیمارانی که با درد شکم و تظاهرات غیر قابل توجیه پس از عمل جراحی مراجعه می کنند باید گوسیپیبوما را مد نظر قرار داد. معرفی بیمار: بیمار یک خانم 25 ساله می باشد که در سال 1390 به بخش اورژانس یکی از مراکز آموزشی-درمانی مراجعه نمود و تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفت. بیمار در بدو مراجعه، درد شکم و تندرنس مختصر در ناحیه فوقانی چپ شکم به همراه ترشح چرکی از محل سوچور زخم قبلی داشت. بیمار فوق دو ماه پیش از مراجعه ی فعلی، به علت مالتیپل تروما و کاهش سطح هوشیاری به مدت 25 روز در بیمارستان بستری بوده است بیمار ترومای نافذ ناحیه فلانک نیز داشته که در بررسی اولیهی زخم، نفوذ به پریتوان و رتروپریتوان وجود نداشته و بیمار روزانه تعویض پانسمان و در نهایت سوچور شده بود. در گرافی شکمی بیمار یک توده رادیو اوپک در ناحیه لترال راست شکم و در ct scan یک توده ی گرد کیستیک دیده شد.بیمار به اتاق عمل منتقل و تحت لاپاروتومی قرار گرفت وسه عدد لنگازاز شکم بیمارخارج شد وبیمار پس از 3 روز با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد. نتیجه گیری: در بیماران با سابقه ی عمل جراحی که با درد و یا توده شکمی مراجعه می کنند، جسم خارجی باقی مانده باید در لیست تشخیص های افتراقی قرار گیرد.