ارزیابی اثر ضدباکتریایی و دوام اثر هیپوکلریت سدیم ۵/۲%، کلرهگزیدین ۲/۰% و آب مقطر جهت شستشوی کانال (in vitro)
چکیده
ارزیابی اثر ضدباکتریایی و دوام اثر هیپوکلریت سدیم 5/2%، کلرهگزیدین 2/0% و آب مقطر جهت شستشوی کانال (in vitro) دکتر سیدمحسن هاشمی نیا* – دکتر سیداصغر هوایی** – دکتر محمود رجبی*** *- استادیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. **- استادیار گروه آموزشی میکروبیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. ***- دندانپزشک. چکیده زمینه و هدف: استفاده از یک ماده شستشودهنده در حین عمل پاکسازی و شکل دهی کانال جهت تمیز کردن و حذف مواد محرک لازم می باشد. هدف از این مطالعه تعیین و مقایسـه تأثیر هیپـوکلریت سـدیم 5/2%، کلرهگزیدین 2/0% و آب مقطر به عنوان شستشودهنده های کانال بر کاهش تعداد کلنی باکتری انتروکوک فکالیس در دندانهای خارج شده انسانی می باشد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی تعداد هشتاد دندان تک ریشه پس از آماده سازی کانال آنها توسط باکتری انتروکوک فکالیس آلوده گردیدند. سپس دندانها مطابق شرایط کلینیکی تا فایل شماره چهل، عمل تمیـزکردن ناحیـه آپیکال (filling) و تا شماره هفتاد عمـل شکل دهی و مخروطی کردن کانال (flaring) انجام شد. و در حین عمل filing و flaring توسط بیست سی سی از محلولهای مورد نظر شستشو گردید. در خاتمه با کُن های کاغذی از کانال دندانها نمونه گیری به عمل آمد و به آزمایشگاه میکروبیولوژی جهت شمارش کلونی(cfu) فرستاده شد. پس از شمارش اولیه کلنی دندانها مجدداً یک هفته در انکوباتور قرارداده شد و پس از این زمان نمونه گیری مجدد انجام گردید.سپس نمونه ها توسط آزمونهای kruskal - wallis و duncan مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: یافتههای این مطالعه نشان داد که هیپوکلریت سدیم و کلرهگزیدین در کاهش میکروارگانیسمهای داخل کانال بسیار مؤثرتر از آب مقطر است.(05/0p.v<)، اگرچه میانگین تعداد کلنی در هیپوکلریت سدیم 5/12 و در کلرهگزیدین 5/22 بود ولی این تفاوت از لحاظ آماری معنیدار نبود. (799/0 =p.v)، نتایج حاصل از بررسی نمونه ها بعد از یک هفته نیز نشان دادند که گروه هیپوکلریت دارای میانگین تعداد کلونی 5/42 و کلرهگزیدین میانگین تعداد کلونی سی داشت. در نتیجه میانگین تعداد کلونی ها در هر دو گروه افزایش یافته و اختلاف آنها با نمونه های روز اول معنیدار بود. البته درصد افزایش در گروه کلرهگزیدین 3/33% و در گروه هیپوکلریت 240% بود. بررسی با آب مقطر هم هیچ گونه دوام اثری را نشان نداد. نتیجهگیری: این دو ماده قادرند هنگامی که در عمل تمیـز کردن ناحیـه آپیکال (filling) و عمـل شکل دهی و مخروطی کردن کانال (flaring) به عنوان شستشودهنده کانال ریشه استفاده میشوند باکتری انتروکوک فکالیس را به طور چشمگیری از بین برده و تعداد کلنی را به حداقل برسانند در حالی که آب مقطر چنین توانایی را نشان نداد و میانگیـن تعداد کلونی بسیار بالاتری داشت. همچنین کلرهگزیدین دوام اثر بیشتری را نسبت به هیپوکلریت داشت