بررسی فراوانی ژن بتالاکتاماز tem در اشرشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی در کرمانشاه

چکیده زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری (uti) یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی می باشد و اشرشیاکلی (e.coli) شایع ترین عامل عفونت ادراری است. از طرفی وقوع uti کسب شده از جامعه ناشی از سویه های e.coli مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (esbl) به صورت جهانی در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ژن tem در اشرشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی بود. روش بررسی: 140 جدایه اشرشیاکلی از نمونه های میانه ی ادرار (midstream) بیماران سرپایی به دست آمد. تست تعیین حساسیت نسبت به 10 آنتی بیوتیک منتخب به روش دیسک دیفیوژن انجام گرفت و سپس با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی سویه های تولید کننده esbl شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش pcr، ژن blatem در سویه های تولید کننده esbl تعیین شد. یافته ها: از 140 جدایه، 34 (28/24 درصد) جدایه esbl مثبت بودند و pcr بر روی جدایه های مولد esbl ، ژن blatem را در 18 (53 درصد) جدایه مشخص نمود. با انجام تست حساسیت به آنتی بیوتیک ها، 43/81 درصد از جدایه ها به آمپی سیلین مقاوم بودند در حالی که همه جدایه ها به ایمی پنم حساس بودند. نتیجه گیری: تولید esblدر باکتری های پاتوژن، به خصوص در بیماران سرپایی، یک نگرانی جدی برای مصرف آنتی بیوتیک های بتا لاکتام مختلف از جمله سفالوسپورین های نسل سوم است. با توجه به وجود ژن بتالاکتاماز tem در درصد بالایی ازجدایه ها، مطالعات بیشتر مولکولی و اپیدمیولوژی روی باکتری های پاتوژن گرم منفی توصیه می شود.