یافته های دموگرافیک و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به آنفلوانزای h۱n۱ نو پدید بستری در بخش عفونی بیمارستان سینا ی تبریز
چکیده
چکیده زمینه و هدف: ویروس آنفلونزای h1n1 نوپدید یک ویروس آنفلونزای جدید تیپ a می باشد که از تغییرات ناگهانی در ساختمان این ویروس ها به وجود آمده است که می تواند باعث یک بیماری پاندمیک گردد. با توجه به اینکه بروز و شدت بیماری تابع بسیاری از عوامل منطقه ای مثل شرایط محیطی، فرهنگ و ژنتیک می باشد، بدین جهت لزوم مطالعه ی آماری به صورت منطقه ای (regional) در این بیماری عفونی ضروری است و لذا این مطالعه به منظور بررسی تظاهرات کلینیکی و دموگرافیک بیماران مبتلا به آنفلونزای خوکی انجام شد. روش بررسی: از اواخر مهر تا اواخر آذر سال 1388 به دلیل outbreak عفونت h1n1 نوپدید در تعداد 40 بیمار، عفونت h1n1 نوپدید با استفاده از روش pcr rt- به اثبات رسید. وجود یافته های دموگرافیک ثبت گردید. یافته های آزمایشگاهی بیماران درزمان بستری به دست آمد. نوع درگیری ریوی و نیاز به مراقبت های icu مشخص گردید. یافته ها: تعداد 40 بیمار مبتلا به عفونت h1n1 نوپدید که به بخش عفونی بیمارستان سینا ی تبریز مراجعه کرده بودند، مطالعه شدند. تعداد 21 نفر به دلیل شدت علایم به icu انتقال یافتند. سن متوسط بیماران 02/13± 80/36 سال بود. یافته های دموگرافیک نشان داد که 5/37 درصد بیماران دارای عامل خطر بودند. درگیری ریوی غالبا از نوع پنومونی بود. از نظر رادیوگرافیک شایع ترین یافته bilateral ground-glass opacity بود. در 25 درصد از بیماران ards و در 5/37 درصد بیماران هم پنومونی ایجاد شد. بیشترین علایم شامل سرفه و تب و کمترین آن شامل سرگیجه و درد شکم بود. تعداد مرگ 8 نفر بود. فاکتور مستقل در ارتباط با مرگ و میر فقط نیاز به بستری در icu و نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی بود)%95 ci=51/5 (odd ratio,. نتیجه گیری: مواردی از آنفلوانزای novel h1n1که در این مرکز بستری شدند، از نظر علایم ایجاد شده مشابه مراکز درمانی خارجی بودند، اما اکثر بیماران فاقد ریسک فاکتور شناخته شده ی زمینه ای بودند. شیوع مورتالیته کمتر بود، در ضمن از لحاظ درگیری ریوی علاوه بر مشکلاتی همچون پنومونی و ards مواردی از آمبولی ریه نیز گزارش شد. تمام موارد مبتلا به آمبولی ریوی پس از درمان بهبودی کامل پیدا کرده، مرخص شدند.