میزان عود و عوامل پیش گویی کننده آن در سرطان سطحی مثانه در بیماران بیمارستان شهید فقیهی شیراز طی سال های ۸۰-۱۳۷۷
چکیده
سابقه و هدف: بیش از 90 درصد تومورهای مثانه از نوع کارسینوم سلول های ترانزیشنال می باشند که 80 درصد این تومورهای سطحی بعد از درمان عود می کنند. به منظور توصیف وضعیت این سرطان و بررسی میزان عود در سرطان سطحی مثانه و تعیین عوامل پیش گویی کننده آن، مطالعه حاضر در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید فقیهی شیراز در طی سال های 80ـ1377 طراحی شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع هم گروهی تاریخی بوده که بر روی 76 بیمار بستری شده در بیمارستان شهید فقیهی شیراز با تشخیص اولیه سرطان مثانه در سال 1377 انجام شد. بیماران تا سال 1380 پی گیری شدند. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، جنس، محل زندگی، شغل، درجه و مرحله پاتولوژیک تومور، دریافت ب.ث.ژ در مرحله درمان، تاریخ تشخیص بیماری و تاریخ عود بیماری بود. اطلاعات و الگوی عود بیماری به روش چند متغیره رگرسیون کاکس محاسبه و منحنی های بقا به روش کاپلان مایر رسم شد. یافته ها: از 76 مورد سرطان مثانه، 72 مورد (94.7 درصد) دچار کارسینوم سلول های ترانزیشنال بودند که نسبت جنسی مرد به زن 5/4 به 1 بود. 60 نفر از بیماران (83 درصد) سرطان سطحی مثانه داشتند. از کل موارد سرطان سطحی مثانه 27 مورد (45 درصد) دچار عود تومور شده بودند. میانگین طول مدت زمان پی گیری بیماران 8/14 ماه بود. تحلیل بقای کاپلان مایر، میانگین مدت بقای بدون عود بیماران را 2/24 ماه با حدود اطمینان 95 درصد در محدوده 1/30 ـ 3/18 ماه نشان داد. به ازای هر 10 سال افزایش سن بیماران، احتمال عود سرطان سطحی مثانه تقریبا 5/0 برابر بیشتر می شد و احتمال عود در بیماران درجه 2 تقریبا 5/4 برابر و در بیماران درجه 3 تقریبا 11 برابر درجه یک گزارش شد. نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به تفاوت های موجود در اطلاعات مطالعه حاضر با مطالعات خارجی، جهت کشف عوامل پیش گویی کننده عود، مطالعات مشابه منطقه ای بیشتر ی توصیه می شود تا تخمین پیش گویی وضعیت بیماران با اعتبار بیشتری صورت پذیرد.