بررسی میزان شیوع انواع اجسام خارجی بینی، علائم و عوارض ناشی از آن در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان توحید سنندج در سالهای ۸۴-۸۰
چکیده
چکیده زمینه و هدف : قرار دادن جسم خارجی در حفره بینی و گیرکردن آن در بینی یکی از حوادث و تجربه های ناگوار دوران ابتدای کودکی است. این مطالعه با هدف بررسی انواع اجسام خارجی بینی، عوارض و علایم آنها در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان توحید سنندج در خلال سالهای 1380 تا 1384 انجام شد. روش بررسی : این مطالعه یک مطالعه توصیفی آینده نگر، و جامعه آماری آن کلیه کودکان مراجعه کننده به بیمارستان توحید سنندج با شکایت جسم خارجی بینی بود. حجم نمونه 196 مورد و روش نمونه گیری سرشماری بود. کلیه موارد با شکایت جسم خارجی بینی مراجعه کننده به اورژانس و درمانگاه ent بیمارستان توحید در خلال سالهای 80 تا 84 وارد مطالعه شدند. داده های مورد نیاز و اقدامات انجام شده از طریق پرسشنامه و مراجعه به پرونده در موارد بستری اخذ و با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار آماری spss. win مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : جمعاً در مدت زمان مطالعه 196 مورد کودک با جسم خارجی بینی دیده شد که در رده سنی زیر یکسال تا 10 سالگی با میانگین سنی 3 سال قرار داشتند. از جامعه مورد مطالعه 1/57% پسر و 9/42% دختر بودند. 3/64% از اجسام خارجی در طرف راست و 2/35% در طرف چپ قرار داشتند و در یک مورد نیز جسم خارجی دوطرفه وجود داشت (5/0%). شایعترین اجسام خارجی مشاهده شده به ترتیب شامل حبوبات (8/16%)، قطعات اسباب بازی (8/14%)، و دستمال کاغذی (3/13%) بود. خارج سازی اجسام در 4/71% طی 48 ساعت اول و 6/28% بعد از 48 ساعت اول تا چند ماه بعد انجام شد. بیشترین علائم بالینی مشاهده شده شامل ترشح چرکی یکطرفه بینی (9/32%)، انسداد بینی (2/22%)، تنفس بد بو (3/13%)، خونریزی بینی (1/10%)، سرفه مزمن(5/9%)، تنفس دهانی (3/6%) و عطسه (7/5%) بود. شیوع عوارض دیده شده به ترتیب شامل وستیبولیت (3/38%)، سینوزیت (3/28%)، رینیت آتروفیک موضعی و crusting مقاوم (7/16%)، رینولیت (5%)، اوتیت سروز مدیا (3/3%)، چسبندگی و استنوز داخل بینی (3/3%)، پرفوراسیون سپتوم بینی (7/1%)، بینی زینی شکل و تغییر شکل بینی (7/1%) و نسج گرانولاسیون (7/1%) بود. نتیجه گیری : با توجه به نتایج مطالعه شیوع کلی انواع اجسام خارجی با مطالعات مشابه هماهنگ بود. همچنین لزوم آموزش و اطلاع رسانی جهت والدین در زمینه نحوه برخورد با اجسام خارجی بینی و عدم انجام تلاش برای خارج سازی در صورت عدم مشاهده کامل و در دسترس نبودن کامل جسم خارجی و همچنین باز آموزی پزشکان و پرسنل اورژانس در زمینه نحوه برخورد با این گونه بیماران ضروری به نظر می رسد. کلید واژه ها : اجسام خارجی بینی، کودکان، علائم، عوارض وصول مقاله: 10/4/85 اصلاح نهایی: 28/5/85 پذیرش مقاله: 2/6/85