ارزش تشخیصی قطر عرضی میکائیل ساکرال در تلفیق با قد زنان نخستزا در پیشگویی زایمان سخت
چکیده
زمینه و هدف: شناسایی زنان در معرض خطر زایمان سخت و ارجاع به موقع آنها سبب کاهش صدمات مادری و نوزادی می شود. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی قطر عرضی میکائیل ساکرال در تلفیق با قد زنان نخستزا، در پیشگویی زایمان سخت، در بیمارستان ام البنین شهر مشهد در سالهای 1387 و 1388 انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه روایی روشهای تشخیصی، 447 زن نخستزا، با سن بارداری 38 هفته و بالاتر، حاملگی تکقلویی و نمایش قله سر بررسی شدند. قد و قطر عرضی میکائیل ساکرال در اتساع دهانه رحم 5 سانتیمتر و کمتر اندازه‌گیری شد. سپس پیشرفت زایمان کنترل شد و سزارین و یا واکئوم، در شرایطی که با وجود انقباضات مؤثر رحمی توقف اتساع دهانه رحم یا سرعت اتساع دهانه رحم کمتر از 1 سانتیمتر در ساعت به مدت 2 ساعت در مرحله فعال زایمان و سرعت نزول کمتر از 1 سانتیمتر در ساعت و یا طول مرحله دوم زایمان بیشتر از 2 ساعت بود، به عنوان معیار زایمان سخت تعیین شد. یافته ها: قد مادر مساوی و کمتر از 155 سانتیمتر، حساسیت 0/50%، ویژگی 8/70% و اعتبار 2/68%، و قطر عرضی میکائیل ساکرال مساوی و کمتر از 6/9 سانتیمتر، حساسیت 7/60%، ویژگی 1/84% و اعتبار 2/81 % داشتند و همچنین بیشترین حساسیت، ویژگی و اعتبار در تلفیق این دو روش به ترتیب 4/89% ، 7/90% و 2/86% بود. نتیجه گیری: قطر عرضی میکائیل ساکرال در مقایسه با قد مادر پیشگوییکننده بهتری برای زایمان سخت است و تلفیق آن با قد مادر شاخص بهتری را برای پیشگویی زایمان سخت ارائه می دهد.