کفایت دیالیز در بیماران همودیالیزی مزمن مرکز آموزشی درمانی ولیعصر (عج) بیرجند
چکیده
زمینه و هدف: در حال حاضر بیش از یک میلیون نفر در جهان تحت همودیالیز قرار میگیرند. عدم کفایت دیالیز یکی از اصلیترین عوامل مرگ و میر در این بیماران میباشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین کفایت دیالیزهای صورت گرفته برای بیماران همودیالیزی بیمارستان ولیعصر (عج) بیرجند انجام شد. روش تحقیق: این پژوهش از نوع توصیفی– تحلیلی و مقطعی بود. 50 بیمار دیالیزی که شش ماه از شروع دیالیز آنها میگذشت به روش سرشماری انتخاب شدند. دادههای فردی، وزن قبل از شروع و پس از اتمام جلسه دیالیز، دور پمپ خون دستگاه، اوره خون قبل از شروع دیالیز و اوره خون بعد از اتمام دیالیز اندازهگیری شد. برای اندازهگیری اوره خون پس از دیالیز، ظرف یک دقیقه پس از کاهش سرعت خون، تا 50 میلیلیتر از خون برگشتی از بدن بیمار گرفته شد و مقادیر آن ثبت گردید. سپس مقادیر urea reduction ration و kt/v (k یا کلیرانس اوره، t یا مدت زمان دیالیز و v یا حجم توزیع اوره در بدن) محاسبه شد و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی و نرمافزار spss، بیماران در سه طبقه کفایت دیالیز نامطلوب، نسبتاً مطلوب و کاملاً مطلوب قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سن 72/16 ± 70/47 سال، وزن قبل دیالیز 36/12 ± 2/58 و بعد از دیالیز 22/12 ± 2/56 کیلوگرم و میانگین bmi 40/21، اوره قبل از دیالیز 92/37 ± 42/140 و اوره بعد از دیالیز 75/16 ± 32/52 میلیگرم در دسیلیتر بود. 70 درصد بیماران kt/v بین 9/0 تا 2/1 و 66 درصد urr بین 61 تا 70 درصد داشتند و کفایت دیالیز در حد نسبتاً مطلوب گزارش گردید. میانگین کلی kt/v بیماران 17/1 و urr 8/62 درصد بود. بین bmi، متوسط دور پمپ خون، جنسیت بیماران و تعداد جلسات دیالیز در هفته با کفایت دیالیز ارتباط معنیدار آماری وجود داشت (05/0 < (p. نتیجه گیری: پیشگیری از end stage renal disease در سطح جامعه و توجه به جزییات استراتژی انتخاب شده از قبیل افزایش ساعات دیالیز، نوع صافی و تعداد جلسات دیالیز در هفته در بخشهای دیالیز اهمیت دارد