بررسی شیوع هپاتیت b، c و عفونت hiv در بیماران تالاسمی و هموفیلی استان یزد سال ۱۳۸۲
چکیده
چکید ه سابقه و هدف بیماران بتا تالاسمی و هموفیلی به دلیل نیاز به تزریق خون، در معرض تماس با خون هزاران اهداکننده قرار گرفته و مستعد ابتلا به بیماری های منتقله از راه خون می باشند. در مناطق مختلف دنیا و ایران آمار متفاوتی از شیوع آلودگی hiv و هپاتیت های b و c در بیماران تالاسمی و هموفیلی گزارش شده است. بررسی فعلی با هدف تعیین شیوع هپاتیت های b ، c و عفونت hiv در بیماران هموفیلی و تالاسمی استان یزد انجام شد. مواد وروش ها مطالعه انجام شده توصیفی بود. در سال 1382، 85 بیمار تالاسمی ماژور و 74 بیمار هموفیلی به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از بیماران جمع آوری و نمونه خون آن ها از نظر anti-hiv ، anti-hcv و hbsag به روش الیزا بررسی گردید و نتایج مثبت به ترتیب به روش وسترن بلات، ریبا (riba) و نوترالیزیشن تأیید شد. مجذور کا (chi-square) ، دقیق فیشر (fisher's exact test) و anova برای تجزیه و تحلیل داده ها، استفاده شد. یافته ها hbsag و anti-hiv بیمـاران تالاسمی منفی بود و شیوع anti-hcv مثبت 4/9% بود. شیوع anti-hiv و hbsag در بیماران هموفیلی 4/1% و شیوع anti-hcv 6/48% بود. شیوع anti-hcv مثبت در افرادی که بعد از آغاز برنامه های غربالگری خون های اهدایی، فرآورد ه های خونی دریافت کرده بودند کمتر بود (02/0= p ، 0001/0 p< ). شیوع هپاتیت c در بیماران تالاسمی و هموفیلی از شیوع هپاتیت b و عفونت hiv بیشتر بود(0001/0 p< ). نتیجه گیری هپاتیت c مشکل اصلی این بیماران به خصوص بیماران هموفیلی می باشد.غربالگری خون های اهدایی به طور مؤثری شیوع هپاتیت c را کاهش داده است. برای پیشگیری از بروز موارد جدید آلودگی از راه فرآورده های خونی، استفاده از روش های حساس تر برای تعیین آلودگی خون های اهدایی از نظر hcv و در مورد بیماران هموفیلی، استفاده از فرآورده های پلاسمایی قرنطینه شده و فاکتورهای انعقادی ویروس زدایی شده یا نوترکیب باید مورد توجه قرار گیرد.