افتادگی پا در سربازان تحت آموزش نظامی: گزارش ۴۲ مورد بیمارمراجعه کننده به بیمارستان بعثت نهاجا در طی سالهای ۱۳۷۹-۱۳۸۲
چکیده
سابقه وهدف: افتادگی پا ( foot drop) به حالتی گفته می شود که در طی آن بیمار قادر به انجام حرکات خم شدن مچ پا به طرف بالا ( dorsi flexion) یا باز شدن ( extension) انگشتان پا نمی باشد . فشار خارجی مهم ترین عامل ایجاد کننده این نوروپاتی است. در سربازان به دنبال آموزشهای سنگین نظامی احتمال این عارضه وجود دارد که باعث مراجعه مکرر سربازان به بیمارستان های نظامی شودکه به نبه خوداتلاف نیروی انسانی و بار اقتصادی بی مورد را به دنبال دارد . در این مقاله داده های 42 سرباز تحت آموزش نظامی مبتلا به foot drop مراجعه کننده به بیمارستان بعثت نهاجا طی سالهای 79 الی 82 گزارش می گردد. موادوروشها: مطالعه به صورت توصیفی و از نوع گزارش موردی case series) ) بوده که طی سالهای 82-79 با مطالعه بر روی پرونده های بیمارستانی انجام شده است . تعداد 42 بیمار مورد ارزیابی از نظر نتایج شرح حال و معاینات فیزیکی و پاراکلینیک قرار گرفته اند و داده ها با نرم افزار5/11- spss آنالیز شد. یافته ها: 28 نفر (66/66%) کمتر از یک ماه، 12 نفر (57/28%) بین 3-1 ماه و 2 نفر (77/4%) بیش از سه ماه آموزش نظامی داشته اند. 6 مورد (29/14%) آسیب کامل و 36 مورد (71/85%) آسیب ناکامل داشتند. 7 مورد (67/16%) بهبودی کامل و 35 مورد (33/83%) بهبودی ناقص داشتند و در هیچکدام از بیماران فلج نداشتیم.تغییر ات سرعت هدایت عصبی ( ncv) 30 نفر (43/71%) کاهش دامنه موج تحریک عصبی نسبت به طرف مقابل به صورت متوسط، 10 نفر (80/23%) به صورت شدید و 2 نفر (77/4%) به صورت خفیف مشاهده شد. همچنین 38 نفر (48/90%) دچار افزایش زمان تأخیر موج عصبی (distal latency) نسبت به طرف مقابل بودند و در 4 مورد (52/9%) بلوک دیده شد. در بررسی نوار عضلانی ( emg) بیماران، همگی طبیعی بود ند . نتیجه گیری: ترومای ناشی از فشار آموزش نظامی احتمالاً بعلت چهار زانو نشستن و دو زانو نشستن و چمباتمه زدن علت foot drop بیماران بوده است.